繼互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之后的智慧醫(yī)療是什么

什么是智慧醫(yī)療？這是當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最熱門的名詞，也是眾說紛紜、最難以界定含義的概念。

在智慧醫(yī)療之前，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的提法一度大熱，2014年更是被稱為中國的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年”。而在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療之前，“醫(yī)療信息化”、“遠(yuǎn)程醫(yī)療”則是一度風(fēng)行了十余年的時(shí)髦語匯。熱門詞匯的變遷，折射出中國醫(yī)改漫長而曲折的進(jìn)程。智慧醫(yī)療理念在當(dāng)下的提出，既有豐厚的歷史土壤，也有全新的時(shí)代因素。它是全球醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的大勢所趨，在中國則具有鮮明的發(fā)展特征。

在醫(yī)療服務(wù)端，改革務(wù)求提升醫(yī)療服務(wù)能力與水平，鼓勵(lì)多元辦醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療資源有效配置；在醫(yī)療保障端，著眼有效、科學(xué)地統(tǒng)籌使用醫(yī)?；?，確保醫(yī)保基金發(fā)揮最大效益，并實(shí)現(xiàn)安全與可持續(xù)發(fā)展；在藥品供給端，著重形成合理透明的藥價(jià)形成機(jī)制，在滿足市場需求的同時(shí)促進(jìn)企業(yè)的產(chǎn)品與服務(wù)創(chuàng)新。

在理念上，智慧醫(yī)療可以定義為新一代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的深入應(yīng)用和實(shí)踐，是傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的革命性升級(jí)。一方面，智慧醫(yī)療將全面提升中國醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)能力與服務(wù)水平；另一方面，在實(shí)施以人為本的“健康中國”戰(zhàn)略的過程中，智慧醫(yī)療將持續(xù)發(fā)揮重大的作用。

在實(shí)踐上，當(dāng)前智慧醫(yī)療在中國的核心應(yīng)用場景包含三類：1）覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部全流程的信息化管理體系；2）連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療與分級(jí)診療體系；3）醫(yī)療影像AI輔助診斷、醫(yī)療機(jī)器人與AI輔助臨床醫(yī)療決策體系。

綜上所述，在戰(zhàn)術(shù)層面，智慧醫(yī)療是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的核心內(nèi)容，它既是醫(yī)改的重要實(shí)施路徑，也是檢驗(yàn)改革是否具有成效的重要指針；在戰(zhàn)略層面，智慧醫(yī)療最集中地體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)療健康理念，與“健康中國2030”戰(zhàn)略高度契合。在智慧醫(yī)療理念提出之前，中國早在1999年即已開始倡導(dǎo)醫(yī)療信息化建設(shè)。早年，醫(yī)療信息化旨在建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理體系，提升醫(yī)療服務(wù)的效率和效益。

時(shí)至2009年，中央政策明確提出“積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療”。遠(yuǎn)程醫(yī)療是醫(yī)療信息化技術(shù)的重要應(yīng)用，旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉的改革目標(biāo)。值得注意的是，這場改革自上而下推進(jìn)，主要在公立醫(yī)院體系之內(nèi)展開，成效并不顯著。

2014年是“中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年”。這一年，大批醫(yī)院體系之外的市場主體開始“殺入”醫(yī)療市場，它們以互聯(lián)網(wǎng)巨頭和初創(chuàng)企業(yè)為主，從傳統(tǒng)醫(yī)療市場的各個(gè)環(huán)節(jié)和場景切入：預(yù)約掛號(hào)、電子支付、在線問診、網(wǎng)上售藥、醫(yī)療科普、職業(yè)再教育等領(lǐng)域均有涉獵。它們一度喊出“顛覆醫(yī)療”的口號(hào)，被視為醫(yī)療健康市場的“野蠻人”。

然而好景不長，2017年前后，第一輪互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療泡沫即已宣告破滅。這既有資本市場降溫的直接因素，也有產(chǎn)業(yè)層面的更深原因。倒下的“野蠻人”們開始意識(shí)到，醫(yī)療市場是一個(gè)極其特殊的市場，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)必須與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)保單位緊密合作，才能取得發(fā)展。由此，“顛覆醫(yī)療”悄然轉(zhuǎn)化為“擁抱醫(yī)療”，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”也逐步演進(jìn)為“智慧醫(yī)療”。

我們認(rèn)為，智慧醫(yī)療在技術(shù)、機(jī)制兩個(gè)層面突破了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的局限：在技術(shù)上，智慧醫(yī)療充分運(yùn)用了新一代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的優(yōu)勢，傳感器、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的廣泛使用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)的范疇；在機(jī)制上，智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展，而非替代和顛覆。

當(dāng)前，在如火如荼的醫(yī)改進(jìn)程中，中國政府出臺(tái)的眾多舉措已經(jīng)鮮明地體現(xiàn)出智慧醫(yī)療的政策導(dǎo)向。醫(yī)療與信息產(chǎn)業(yè)之間，傳統(tǒng)醫(yī)療體系內(nèi)外，也呈現(xiàn)出日益明顯的融合趨勢。盡管智慧醫(yī)療在中國的發(fā)展仍處于初級(jí)階段，面臨諸多痛點(diǎn)和亟待突破的障礙，但我們深信，以智慧醫(yī)療作為醫(yī)改的實(shí)施抓手，建立融合共生的新型醫(yī)療生態(tài)體系，中國有能力亦有潛力實(shí)現(xiàn)健康中國的宏偉戰(zhàn)略。