互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是什么？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療宣傳不符 千家公立醫(yī)院被騙？

　? ? 你認為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到底是什么？什么是好的遠程醫(yī)療模式？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何實現(xiàn)盈利？這些問題是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療亟待解決的。

　　平安好醫(yī)生作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第一股，在香港正式掛牌交易，但平安好醫(yī)生的商業(yè)模式也被質(zhì)疑是向互聯(lián)網(wǎng)金融偏移?，F(xiàn)在平安好醫(yī)生已經(jīng)跌破了發(fā)行價，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出路出哪兒？

　　遠程視界用不到五年時間，2016年營收60億元，成為遠程醫(yī)療領域與它模式相近的眾多企業(yè)的標桿。遠程視界推向頂峰的“遠程醫(yī)療＋融資租賃”模式，也在達到頂峰半年中將其拖至深淵。遠程視界的債務危機爆發(fā)后，引發(fā)了業(yè)內(nèi)對這種遠程醫(yī)療模式的激辯。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是什么？

　　百度百科是這樣解釋的：

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應用，其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，代表了醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展方向，有利于解決中國醫(yī)療資源不平衡和人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求之間的矛盾，是衛(wèi)生部積極引導和支持的醫(yī)療發(fā)展模式。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司從誕生那天起，就打著顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療模式，讓更多的患者享受到優(yōu)質(zhì)平等的醫(yī)療服務。我只能說，愿景很好，能不能實現(xiàn)是另外一回事。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)現(xiàn)在很少有人出來說顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療了，他們首先要面對的，是如何盈利，如何活下去，度過資本寒冬。

　　為什么會有資本寒冬，因為生意不好做，VC們已經(jīng)不是前幾年那般容易頭昏腦熱了。講個故事給你幾千萬，講個情懷給你一個億。那個日子已經(jīng)一去不復返了，他們越來越理智和清醒，怎么去用小錢賺大錢，四兩撥千斤，他們也越來越專業(yè)。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)如何盈利？

　　首先要解決的是需求問題？或者大家說爛了的痛點。

　　專家號賣不成了，網(wǎng)上問診盈利？你別逗我了。

　　網(wǎng)上問診的醫(yī)生層低較低，一般為住院和主治為主，高年資的醫(yī)生沒有時間和精力在網(wǎng)上問診，另外，高年資的醫(yī)生在物質(zhì)方面，也不缺。

　　你能給高年資醫(yī)生，也就是副高及醫(yī)生級別醫(yī)生帶來什么？

　　錢，對不起，我有。名氣，對不起，我也有。

　　所以，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)目前能做的，不是再開發(fā)低年資醫(yī)生，也不是開發(fā)高年資醫(yī)生。而是怎么解決醫(yī)生用你的APP和網(wǎng)站的問題，解決他們時間精力有限的問題。

　　這個矛盾能解決嗎？能，退休沒有返聘的高年資醫(yī)生可以作為突破點，另外在醫(yī)生中尋找醫(yī)術精湛、但名氣不大的年輕醫(yī)生，以及尋求國家級專家的支持，以醫(yī)生助手或者經(jīng)紀人的形式出現(xiàn)，或許這個問題就能解決一些。

　　一句話：重點突破，合力收網(wǎng)。

　　另一方面是患者或使用者，也叫用戶。國人的就醫(yī)習慣不是一兩天就能解決的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主要用戶，還是年輕人，也就是16-40之間，會使用互聯(lián)網(wǎng)，相信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的人。請注意，兩個字：相信。

　　人的信任，不是一兩天建立起來的，要么從出生起就在用，要么后天培養(yǎng)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療，明顯屬于后者。

　　目前國人還沒有習慣使用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也無法滿足患者就診后設備檢查的需求和買藥的需求。有人說，簡單啊，網(wǎng)絡視頻，完了開藥，在買藥APP上買藥。問題是，網(wǎng)絡視頻受設備影響太大，開藥后，處方藥目前大多數(shù)還無法在網(wǎng)上買到，藥品的質(zhì)量難以保證。

　　最重要的是：小病可以上網(wǎng)看，大病慢性病肯定不會在網(wǎng)上看。而小病帶來的利潤，可想而知。

　　所以，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，第二個要解決患者或者用戶局限的問題。線上推廣明顯不是最明智的方式，線下推廣，中老年人也不會用。怎么辦？

　　培養(yǎng)年輕人的使用習慣，先抓小病，培養(yǎng)用戶。等產(chǎn)業(yè)鏈完善了，再圖大病慢病的治療或者診斷。推廣不光要有線上，還得有線下。為何不能做一些公益性的講座或者聯(lián)誼活動呢？國人對健康常識，醫(yī)學知識的嚴重缺乏，可以作為其中一個突破點。

　　為什么會有醫(yī)鬧，因為知識或信息不對稱，因為患者覺得醫(yī)生開的藥太貴，因為患者必須讓醫(yī)生覺得尊重自己，自己很重要，因為溝通出了問題。

　　也許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，在這塊，也可以大膽做些嘗試。附加值的服務，有時候會帶來更多的獲益。

　　何以為繼

　　大多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，做的是“搬運工”生意，試圖把線下的流程掛號、問診、診斷、隨訪、健康管理等搬到線上去。遠程醫(yī)療，通過影像、視頻等技術，以實現(xiàn)遠程的問診、閱片、診斷等，主要通過診療服務費盈利。

　　“醫(yī)院靠什么掙錢？不是診療，而是靠藥品、靠耗材、靠器械?！表n春善認為，企業(yè)的盈利之道也在此，“我與很多創(chuàng)業(yè)級大佬探討過，這個（模式）應該是可行的”。

　　他認為，無論遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或者互聯(lián)網(wǎng)＋健康，其商業(yè)邏輯應是雙層結構：平臺＋服務＋產(chǎn)品，平臺服務免費，增值業(yè)務收費。遠程醫(yī)療項目可以做其進入醫(yī)院的切入點，然后連接上中下游資源，包括大醫(yī)院專家、基層醫(yī)院等；另一方面，通過賣設備、藥品等增值服務營收。

　　具體盈利點包括：前端收益，面向會員、病人收??；后端收益，面向醫(yī)療機構收??；第三方收益，醫(yī)療健康與保險結合，面向第三方收費。

　　遠程視界計劃的具體實現(xiàn)方式是：從B2B到O2O再到HMO。

　　B2B，即連接大小醫(yī)院，面向縣級市醫(yī)院主要靠設備盈利。目前看，遠程視界的危機就是來自于做擔保方，通過租賃公司將設備以租代賣的形式給醫(yī)院，當醫(yī)院無力償還租金時，遠程視界不得不幫助墊付，致使資金鏈繃緊。

　　O2O，連接醫(yī)生，通過醫(yī)共體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等形式，面向社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生室、藥店等，醫(yī)生上線在線閱片、會診、咨詢、開電子處方，患者則到定點藥店去買藥，主要通過藥品盈利。實際上已經(jīng)有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在打這個主意。

　　HMO，面向患者的健康管理，推出醫(yī)療機器人、智能可穿戴設備等產(chǎn)品盈利，比如給糖尿病患者提供可穿戴設備、智能機器人以及相應的服務，一套1萬元，“且不用一次交清，按月分期付款”。遠程視界已經(jīng)在銷售HMO卡。

　　搭建這樣一個平臺，需要連接全產(chǎn)業(yè)鏈，上游專家、設備、耗材、地方醫(yī)院、代理商等。這個模式中的角色眾多，不穩(wěn)定因素太多。

千家公立醫(yī)院被騙？

　“河南有176家公立醫(yī)院受騙?！?/p>

　　“河北省有72家醫(yī)院和遠程視界合作?！?/p>

　　“新疆30多家醫(yī)院已經(jīng)聯(lián)合起來告遠程視界詐騙?！?/p>

　　8月13日，來自黑龍江、河北、內(nèi)蒙古、湖南、陜西等地的十多位縣級醫(yī)院院長來到北京遠程視界集團最新的辦公地址益園文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)基地。幾個月前，這家公司還擁有員工近5000人，子公司63家。

　　如今，整整一層辦公室只有兩名前臺和零零散散來討薪的離職員工。一位前臺人員告訴第一財經(jīng)記者：“公司全部都在這了，就我們倆?！?/p>

　　

　　與此同時，記者還了解到，幾乎每天都有融資租賃公司起訴公立醫(yī)院的的民事案件和仲裁在各地開庭。全國因遠程視界模式欠下租賃公司巨額債務的醫(yī)院有近千家，絕大部分都是縣級二甲公立醫(yī)院，是當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作的支柱。

　　四川一家縣人民醫(yī)院相關人士稱：“我們欠了7000多萬元設備租賃款，按一年收入1000萬元，要不吃不喝10年才能還清?！?/p>

　　“說好的設備都沒到，我們簽了一個億的設備，一年毛利潤才1000多萬。”黑龍江一家縣中醫(yī)院院長李翔（化名）告訴記者。“遠程視界開始承諾的很好，說不用我們掏一分錢，從來沒提融資租賃的事。”

　　不少醫(yī)院至今也沒搞清楚，為什么會突然背上幾百萬到數(shù)億元的債務。

　　第一財經(jīng)記者根據(jù)裁判文書網(wǎng)公開的判決結果，統(tǒng)計了遠程視界、醫(yī)院與租賃公司三方糾紛的31個判例，其中只有一例是醫(yī)院勝訴，其他均以醫(yī)院敗訴或認賠了結。

　　記者了解到，許多醫(yī)院的基本賬戶都被租賃公司申請凍結，發(fā)放工資、采購藥品等正常運營行為受到威脅。

　　自去年底，已有四川、北京、河南等多地衛(wèi)計委下達通知，要求排查上報本地醫(yī)療機構和遠程視界合作的情況。

　　

　　來自北京計生委的通知

　　記者獲得的公安部經(jīng)偵局向各省級經(jīng)偵總隊下發(fā)的通知顯示，“經(jīng)初步核查，2015年至2017年間，北京遠程公司及其關聯(lián)公司以協(xié)同醫(yī)療示范工程、國家科技支撐計劃等名義，與多地醫(yī)院開展融資租賃業(yè)務合作……因遠程未按約墊付租金，引發(fā)大量民事訴訟，醫(yī)療秩序受到嚴重影響?！?/p>

　　截至目前，公安部對遠程視界案尚未定性，案件仍在核查階段。

　　快速崛起的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療巨頭

　　北京遠程視界集團成立于2013年1月，創(chuàng)始人韓春善醫(yī)藥銷售出身，根據(jù)官網(wǎng)資料，其擔任過中國殘疾人福利基金會特邀理事、中國醫(yī)藥物資協(xié)會副會長等職務。

　　短短兩三年時間里，遠程視界一躍成為全國最大的醫(yī)療設備銷售商。公司從最開始只有眼科業(yè)務逐步擴展到心腦血管、腫瘤、婦科、耳鼻喉、呼吸、中醫(yī)及護理等等9門學科。2016年就實現(xiàn)年收入60億元，納稅6億元。

　　

　　遠程視界的官網(wǎng)首頁

　　“遠程視界剛成立的時候，商業(yè)模式很創(chuàng)新?！币晃会t(yī)療租賃上市公司高管陳萍（化名）對記者表示，“那時候大家都在想怎么讓醫(yī)療資源下沉，這事確實很難?！?/p>

　　遠程視界的發(fā)展恰逢互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)高潮和分級診療政策出臺。用互聯(lián)網(wǎng)技術解決醫(yī)療資源分配不均、看病難看病貴的概念立即吸引了資本的關注。2016年6月，中金公司、漢富資本對遠程視界進行了一輪8.8億元投資。

　　2017年，上市公司中珠醫(yī)療（600568.SH）與銀河生物（000806.SZ）先后拋來橄欖枝。去年4月，中珠醫(yī)療停牌，擬100%收購遠程視界的腫瘤和心血管板塊。不過，最后價格沒有談攏。

　　隨后，銀河生物又計劃以60億元估值收購遠程視界心血管子公司66%的股權，并且向遠程視界打去了3億元訂金。直到今年6月，銀河生物還在更新收購的進展。

　　遠程視界既不生產(chǎn)設備，也不投入資金，使得醫(yī)療設備銷售行業(yè)都面臨顛覆。遠程視界是怎么做到的呢？

　　靠的是一種所謂醫(yī)聯(lián)體O2O商業(yè)模式。在這種模式下，遠程視界與醫(yī)院和融資租賃公司簽訂了三方合同，融資租賃公司作為出資方，資金到達遠程視界的賬戶上，再由遠程視界去購買設備，發(fā)貨給醫(yī)院，在這一模式下，醫(yī)院需要承擔的租金則全部由遠程視界擔保墊付。醫(yī)院不用掏一分錢，只要提供場地，五年后就坐擁昂貴的設備和成熟的科室。不過，在這個過程中，由遠程視界所購買的設備價格往往大幅度高于市場價格。

　　根據(jù)協(xié)議，遠程視界還負責去收集患者，甚至報銷醫(yī)保之外的治療費用。公司只要求，事成之后跟醫(yī)院分成新增的收入。

　　“他們就占我們一個地方，承諾醫(yī)院零風險，我們覺得就算不賺錢也培養(yǎng)了人才，5年以后設備還歸醫(yī)院。”陜西寶雞一家縣級醫(yī)院院長向第一財經(jīng)記者回憶說。

　　“一個病人心臟介入手術要4萬元，跟遠程合作只要花兩萬，能讓我們這里30萬人口受益，當時是很想引進這個項目?！焙现曛逌O口區(qū)中醫(yī)院蔡院長告訴記者。

　　公開資料顯示，遠程視界還承辦和資助了各種頂級醫(yī)療行業(yè)會議以打消醫(yī)院的疑慮，這些會議的最后流程通常是，遠程視界揭牌設立公益基金，或者舉行向醫(yī)院捐款的儀式。

　　據(jù)官方網(wǎng)站資料，2015年8月，遠程視界與中國殘疾人福利基金會（下稱“福利基金會”）發(fā)起“集善·遠程視界”專項基金，并參與了后者發(fā)起的“集善扶貧健康行”公益項目。

　　打著福利基金會和扶貧辦的旗號，遠程視界在20多個省會城市舉辦巡回活動，邀請國家和當?shù)匦l(wèi)計委領導，同仁醫(yī)院、阜外醫(yī)院等多家北京三甲醫(yī)院代表，以及其他國內(nèi)頂級醫(yī)療專家演講，推介遠程視界的模式和業(yè)務。

　　當?shù)鼗鶎俞t(yī)院和醫(yī)藥代理商都會受邀參加這些活動。

　　“在我們這小地方，這些專家教授就跟神一樣。之前他們（遠程視界）天天給我的電話我都不信，但那次會議之后，我就開始相信了?！边h程視界在河南地區(qū)的一位代理商曹先生告訴記者。他在繳納3萬元代理費后，享有遠程視界在本地醫(yī)院的代理權。

　　像曹先生這樣的代理商，全國還有4000多位，按照省、市、縣、院分級，他們向遠程視界繳納的代理費少則數(shù)萬元，最多的達400多萬元。

　　有資料顯示，2017年4月遠程視界被中國中小企業(yè)協(xié)會信用管理中心等機構評為的“行業(yè)十大信用品牌”；同年5月，韓春善被中國商業(yè)創(chuàng)新大會授予“中國品牌建設優(yōu)秀人物”；同年6月，公司在中國醫(yī)生集團大會上榮獲“2017中國醫(yī)療創(chuàng)新團隊獎”……

　　醫(yī)療界神話轟然倒塌

　　據(jù)公司官網(wǎng)資料，2018年1月30日，遠程視界帶著空軍總醫(yī)院、航天總醫(yī)院的專家在江西省宜黃縣衛(wèi)計委會議室舉辦了“慢性病健康管理工作培訓會”。這成為了遠程視界最后一次公開活動。

　　從今年1月開始，公司徹底停發(fā)工資，員工成批離職。同時，融資租賃公司、代理商、設備商、醫(yī)院蜂擁而至，遠程視界資產(chǎn)被法院強制執(zhí)行，韓春善個人股權遭凍結，針對公司的訴訟案件鋪天蓋地。

　　從榮譽巔峰到一地雞毛仿佛是一夜之間。

　　“遠程從頭到尾就是玩資本運作，靠代理商的關系，用公立醫(yī)院的名聲，套租賃公司的錢，讓這三方來圍著他轉，這是個很高明的手段?！币褟倪h程視界離職的前員工方澤（化名）告訴第一財經(jīng)記者。

　　問題的苗頭早已出現(xiàn)，2017年年初，遠程視界資金鏈驟緊。公司以籌備上市要封賬為理由，不再支付設備租金，不再向北京醫(yī)生專家支付報酬，代理商和員工的獎金更是扣住不發(fā)。

　　“頭兩年還不錯，設備也到了，他們（遠程視界）支付了租賃款，承諾設備給免費使用，”2014年起與公司合作的河北承德平泉市醫(yī)院的王院長說，“2017年下半年開始不行了，耳鼻喉診療臺遲遲到不了，專家也沒有過來?！?/p>

　　實際上，同仁醫(yī)院、安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、宣武醫(yī)院等多家北京大醫(yī)院都在去年先后與遠程視界終止了合作。

　　“北京專家的報酬開頭還給一些，后來就欠著，可能欠同仁醫(yī)院有兩三千萬元?！狈綕烧f，“一些醫(yī)院拒絕合作以后，公司又不斷找新的三甲醫(yī)院來接手?！?/p>

　　資金吃緊并沒有讓遠程視界放慢腳步，公司反而變本加厲，深入?yún)^(qū)縣跑馬圈地，加速從融資租賃公司套取資金。

　　“我們到現(xiàn)在一毛錢設備都沒看到。為了放設備，把一棟樓都裝修好了，還掏錢送醫(yī)生到阜外醫(yī)院去培訓，結果回來沒有設備，做不了手術。”前述湖南縣級醫(yī)院蔡院長對第一財經(jīng)記者說。

　　該醫(yī)院于2017年4月與遠程視界簽約心血管項目，設備總金額約3000萬元?？梢粋€月后，遠程視界就稱資金鏈出現(xiàn)問題，拒絕支付租金和發(fā)貨。

　　前述黑龍江醫(yī)院也在去年簽約遠程視界，腦卒中、耳鼻喉兩項設備款一共4930萬元。

　　“我們按照公司的要求建好了場地，結果只收到了一個聯(lián)想牌的低端電腦和里面一些軟件。遠程說資金鏈斷裂了，不給交租金。”院長李翔告訴記者，租賃公司隨之申請凍結了醫(yī)院賬戶，要求醫(yī)院承擔每個月150萬元的租金。

　　迫于租賃公司、醫(yī)院、代理商的壓力，遠程視界今年頻頻發(fā)布澄清公告。

　　5月25日，遠程視界發(fā)布《北京遠程視界集團股東調(diào)集資金解決問題》，承認了資金鏈緊張，但表示“出現(xiàn)還款困難的醫(yī)院僅約60家，經(jīng)過磋商，已經(jīng)解決了八成以上的設備租賃公司和醫(yī)院出現(xiàn)的逾期問題?！?/p>

　　7月5日，遠程視界宣布組成臨時股東管委會以清查和處分公司資產(chǎn)。大股東、董事長韓春善出局，副董事長曲明光任管委會主任委員，其他成員除了公司員工持股平臺，還有多家知名投資機構，如杉杉股份（600884.SH）控股的穗甬控股有限公司、國開行旗下的國開科技創(chuàng)業(yè)投資有限責任公司等等。

　　與此同時，銀河生物也宣告終止收購遠程視界子公司。根據(jù)公司公告，此前銀河生物支付給遠程視界的3億元收購訂金存在退不回來的風險。

　　把遠程視界從租賃公司套取的資金、代理商代理費、醫(yī)院回款、供應商欠款以及中小股東的投資款統(tǒng)統(tǒng)加起來，遠程視界吸納的資金在百億元級，這些錢都去哪了呢？

　　8月15日，遠程視界因為拖欠租金，于北京益園的最后一處辦公地也被物業(yè)關閉。

　　

　　醫(yī)院、租賃誰來背鍋？

　　遠程視界關門大吉了，卻留下一片狼藉。

　　究竟有多少家醫(yī)院卷入其中還沒有準確的數(shù)據(jù)。遠程視界方面稱，共與全國700余家醫(yī)院合作融資租賃項目。方澤估計在1200家以上，而另一位前遠程視界員工湯哲（化名）則認為有900多家。

　　第一財經(jīng)記者采訪了解到，遠程視界在每個地區(qū)運營時，通常會選擇幾家醫(yī)院進行試點，保證設備、專家供應，然后將周邊醫(yī)院帶來參觀考察，因此，與其合作的醫(yī)院往往是連群成片。

　　多位醫(yī)院院長向記者提供了一份表格，統(tǒng)計了442家與遠程視界簽了三方設備采購合同但設備未到位的醫(yī)院，涉及六個科室，總金額高達63.1億元。

　　他們絕大部分是縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級公立醫(yī)院，也有少數(shù)地市級醫(yī)院。2014、2015年簽約的醫(yī)院大部分能收到設備，但是從2016年開始，形勢突然扭轉。442家醫(yī)院中，沒有設備或者設備不到位的占85%。

　　由于公司未按承諾向租賃公司支付租金，公司合作的38家租賃公司紛紛來到醫(yī)院索債。大量醫(yī)院的基本賬戶被凍結，幾乎每天都有租賃公司起訴醫(yī)院的案例發(fā)生。

　　按照租賃合同，醫(yī)院是承租人，租賃公司是出租人，遠程視界是設備供應方。租賃公司將設備款打到遠程視界賬上，遠程視界采購設備送到醫(yī)院。雖然遠程視界承擔無限連帶擔保責任，但表面上，醫(yī)院仍是第一還款責任人。

　　

　　“我們現(xiàn)在天天忙著訴訟保全，把遠程和醫(yī)院都訴了?！比A北一家租賃公司醫(yī)療部人士告訴第一財經(jīng)記者，“雖然醫(yī)院吃啞巴虧，但醫(yī)院有還款實力，現(xiàn)在只能通過醫(yī)院解決?！?/p>

　　記者梳理公開判例顯示，多數(shù)裁定都沒有采納醫(yī)院提供的遠程視界承諾墊付的證據(jù)和理由，僅以租賃合同判醫(yī)院敗訴。根據(jù)合同約定，這類案件都是在租賃公司所在地審理或仲裁。

　　大成律師事務所律師楊舒雯告訴第一財經(jīng)記者，“法院支持了租賃公司的訴求，因為租賃公司擬定的格式合同內(nèi)容對醫(yī)院非常不利，很多醫(yī)院在沒有收到設備的情況下，都被要求簽了收貨確認書。如果只是民事訴訟和仲裁，醫(yī)院基本上會是敗訴方?！?/p>

　　她認為，如果遠程視界不能被定性為詐騙，就只能按照民事裁決硬著頭皮執(zhí)行，這將給國有資產(chǎn)帶來很大的損失。

　　目前，警方尚未對遠程視界公司相關人員采取強制措施。7月6日，北京市公安局豐臺分局在接受遠程視界合同詐騙報案后，認為沒有犯罪事實發(fā)生，決定不予立案。

　　“遠程視界在簽署合同之初就沒有履約的誠意，根本沒有為設備購買做任何準備。雖然前期鋪墊階段有過成功案例，但這類似于龐氏騙局，欺詐的成分更多?！北本┞“猜蓭熓聞账蓭熇罹S強認為。

　　而第一財經(jīng)記者獲得的某地警方調(diào)查結果顯示，供貨廠家并沒有收到遠程視界發(fā)來的供貨合同，既沒有收到定金，也沒有訂單。

　　一家被遠程視界拖欠了數(shù)百萬元設備款的眼科設備廠商對第一財經(jīng)記者表示，一般而言，只有設備到達醫(yī)院并調(diào)試好能夠運行以后，設備商才能收第一筆錢，尾款之后再結清。

　　然而，所有醫(yī)院都是在合同簽署的當天就開始計算設備租金，即使是在設備沒有到位、沒有產(chǎn)生收入的情況下。在多個案件的庭審中，遠程視界和租賃公司都無法提供設備的唯一序列號、發(fā)票，以及進口設備的報關單。

　　“醫(yī)院都是做業(yè)務，對怎么搞金融不太懂，被蒙騙以后，就一步一步套進去了?！睂幭那嚆~峽市人民醫(yī)院杜院長對第一財經(jīng)記者表示。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遠程視界模式即使在租賃行業(yè)里都屬于創(chuàng)新業(yè)務。這種創(chuàng)新中，風險控制環(huán)節(jié)大大削弱。有了公立醫(yī)院信用和明星企業(yè)的光環(huán)，租賃公司的盡職調(diào)查流程形同虛設，放款十分輕率。

　　前述租賃公司人士介紹，租賃公司都是跨地做業(yè)務，業(yè)務人員在醫(yī)院可能就待一個多小時，很難真正掌握醫(yī)院的運營情況。

　　“都知道遠程在玩資本運作，沒想到有一天就玩不動了?！痹撟赓U公司人士表示，“我們主要是看遠程的資質(zhì)，他體量很大，覺得跟他玩十個億肯定沒問題，終端又是公立醫(yī)院?！?/p>

　　遠程視界前員工湯哲告訴記者：“我們?nèi)蝿帐前炎赓U公司業(yè)務員吃吃喝喝伺候好了，然后送上飛機走，完全沒有做調(diào)研，只是走過場。如果病床很空，租賃公司會建議把其他病床病人集中起來，方便拍照。實際上遠程的項目90%都是不合格的。”

　　來自多方采訪對象都向記者透露，遠程視界為了盡可能從租賃公司套取更多資金，會修改醫(yī)院的財務報表，虛增收入。

　　按照融資租賃行業(yè)的要求，放款額度一般是在醫(yī)院年收入的20%-35%。但實際上，絕大部分醫(yī)院都超過這個比例，并且存在多頭借款的情形。

　　對于租賃公司和遠程視界之間是否存在私下合作，浙江康安租賃（835319.OC）總經(jīng)理范衛(wèi)強對第一財經(jīng)記者表示，“租賃公司是真正的損失方，沒有動機跟遠程勾結套自己的錢。如果設備沒到，醫(yī)院挺冤，但也很無奈。”

　　范衛(wèi)強介紹，遠程視界模式非常創(chuàng)新，公司2016年底發(fā)現(xiàn)公司在替醫(yī)院墊付租金的情況后，及時停止了與遠程視界合作。目前，康安租賃涉及的案件大部分是和醫(yī)院進行司法調(diào)解，有的會根據(jù)醫(yī)院的還款能力將3年租賃期展期至5年。

　　當運營跟不上夢想的時候，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”就必將演變成一個金融游戲，成為風險故事。這些公立醫(yī)院究竟為何被套？這一切是經(jīng)營不善還是蓄謀騙局？