可穿戴設備對醫(yī)療健康行業(yè)產(chǎn)生巨大影響

　　隨著科技的進步，健康管理和醫(yī)療服務有了更多便利的選擇。近年來興起的可穿戴設備即是如此?！翱纱┐髟O備”或“可穿戴技術(shù)”是指可以舒適地佩戴在身體上或者結(jié)合到衣服和飾件中的電子計算設備，對醫(yī)療健康行業(yè)產(chǎn)生了巨大影響。智能戒指、手環(huán)、項鏈、襯衫……各種各樣的可穿戴設備如雨后春筍般出現(xiàn)，性能不斷提升。這些產(chǎn)品可實時監(jiān)控用戶的生命體征，并反饋信息到后臺站點，由后臺進行數(shù)據(jù)分析，為慢病管理等提供幫助。

　　相關(guān)資料顯示，我國包括糖尿病、充血性心臟衰竭、高血壓等在內(nèi)的各類慢性病患者高達3億左右，患病時間長、服務需求大，占據(jù)了大量醫(yī)療資源。在慢病管理方面，可穿戴健康監(jiān)測設備能克服患者管理的時空限制，對患者進行實時跟蹤管理?；诒O(jiān)測數(shù)據(jù)，可穿戴設備能夠自動預警，提醒存在健康風險的患者及時就診，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，也能夠有效地降低患者支付的費用以及就診花費的時間，降低疾病負擔。更為重要的是，可穿戴設備有利于幫助患者提高自覺性和按照健康科學方式生活的依從性。通過可穿戴設備長期監(jiān)督慢病病患狀況，能為慢病診療提供持續(xù)長期、細致準確的各項數(shù)據(jù)，提高慢性病管理和防治的效率，將在很大程度上降低慢性病的危害和治療費用。

　　可穿戴設備的動態(tài)監(jiān)測、量化標準，使得個人對于自身健康情況和運動能力有了便捷和準確的掌握，有利于進行自我健康管理。有些公司研制的可貼式心臟監(jiān)護儀設備，貼附到佩戴者胸部便可檢測出心率、體溫、運動參數(shù)等多項指標。佩戴者根據(jù)這些數(shù)據(jù)能夠科學地修正錯誤的運動姿勢，調(diào)整運動量和運動強度。此外，過激過量的運動可能導致運動性猝死，隨著可穿戴設備的普及，在大型馬拉松運動中已經(jīng)有越來越多的初級運動員、運動愛好者自覺佩戴心率監(jiān)控的設備，避免心律失常、心肌缺血、心力衰竭等狀況，預防猝死。

　　目前，可穿戴設備逐漸滲透到許多醫(yī)療領域，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。一方面，可穿戴設備克服了傳統(tǒng)醫(yī)療檢測抽樣的片面性，能夠?qū)崟r、持續(xù)收集患者的監(jiān)測信息；另一方面，還擴充了監(jiān)測內(nèi)容，包括步數(shù)、心率、運動、腦電波、血氧和睡眠等。這些客觀的數(shù)據(jù)記錄往往比患者向醫(yī)生描述的自我感受或者記憶更為精準，為更好地開展患者的狀態(tài)評估和支持臨床決策提供了重要信息。尤其是針對一些重大手術(shù)的術(shù)后康復，例如心臟外科手術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等，可穿戴設備能提供更及時的數(shù)據(jù)反饋，從而輔助醫(yī)生更快地進行計劃和干預。新冠肺炎疫情期間，有公司開發(fā)了遠程和實時跟蹤疑似新冠患者的可穿戴設備，根據(jù)體溫、血氧飽和度和呼吸模式的監(jiān)測，判斷患者是完成隔離期且無癥狀、癥狀惡化，還是癥狀改善，并自動通知醫(yī)護人員。

　　針對老人、兒童、孕婦等特殊人群，可穿戴設備還能提供安全監(jiān)護方面的服務。比如，有的公司研發(fā)了相關(guān)的可穿戴設備，能夠監(jiān)測跟蹤胎心數(shù)據(jù)，并即時發(fā)送到智能手機APP上。還有一些公司研發(fā)了專門針對胎兒、嬰幼兒、失能老人的家庭健康監(jiān)護產(chǎn)品。這些設備一方面收集和傳輸孕婦各項生理參數(shù)，確保孕婦安全；另一方面監(jiān)測胎兒生理參數(shù)，促進實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

　　盡管可穿戴設備有著具有巨大的應用前景，但要更好地發(fā)揮它的作用，還有一些問題需要解決。

　　當前，可穿戴設備算法的基礎數(shù)據(jù)大多來自發(fā)達國家建立的西方人種數(shù)據(jù)庫，如MIT-BIH等。但是，不同人種、年齡、性別的人群生命體質(zhì)特征數(shù)據(jù)存在差別，例如心率100對于成年人來說過快，對于幼兒而言則正常。目前，各類可穿戴設備能監(jiān)測的體征數(shù)據(jù)有上百種，但大多沒有針對國人的體征基礎數(shù)據(jù)庫。這類數(shù)據(jù)庫具有一定公共物品屬性，亟須采取舉措來建設開源、標準的數(shù)據(jù)庫。

　　由于數(shù)據(jù)保護法律法規(guī)尚不健全，可穿戴設備在數(shù)據(jù)收集和使用上存在隱私風險。不少可穿戴設備數(shù)據(jù)收集類型、方式、用途、期限都沒有告知用戶并征得其同意，有些不法商家甚至將敏感數(shù)據(jù)出售牟利。在制度層面上，應建立全流程的數(shù)據(jù)保護規(guī)范，保障個人信息隱私，促進個人信息安全流動。在數(shù)據(jù)收集階段，要保障個人的知情權(quán)和同意權(quán)，詳細告知個人有哪些健康數(shù)據(jù)將被收集，個人有權(quán)自主決定健康信息是否同意被收集。在數(shù)據(jù)利用階段，應明確利用范圍，原則上個人健康數(shù)據(jù)只能用于收集的初始目的，不得另作他用；變更用途需要再次授權(quán)，監(jiān)管者可以對數(shù)據(jù)利用情況進行審查。在數(shù)據(jù)存儲階段，應完善安全防護體系，重要數(shù)據(jù)本地化存儲，建立泄露通知制度，一旦發(fā)生泄露事件及時告知數(shù)據(jù)主體，并采取救濟措施。在數(shù)據(jù)銷毀階段，應明確個人數(shù)據(jù)保管期限，超過保管期限的個人數(shù)據(jù)不管是否利用過，都應銷毀。尤其對于殘疾、老年、嬰幼兒等特殊人群應有更為嚴格的數(shù)據(jù)保護制度。

　　此外，可穿戴設備要實現(xiàn)全天候、長時程、高精度監(jiān)測，需要符合人因工程學的要求，長時間附著于人體皮膚又不使人產(chǎn)生不適感。否則，人們不愿意長時間穿戴。不少研究發(fā)現(xiàn)，人們使用智能手環(huán)一段時間后，棄用的概率很高。較為樂觀的是，隨著柔性材料技術(shù)的不斷突破，例如受市場熱捧的柔性屏幕，將來的可穿戴設備舒適性將會不斷提升。