探討可穿戴設(shè)備在移動醫(yī)療中的應用

盡管目前市場上的醫(yī)療可穿戴設(shè)備還只是一些智能手環(huán)、心率監(jiān)測等相對簡單的設(shè)備，但由于它能幫助人們足不出戶完成監(jiān)測、診療流程，節(jié)約成本，因此醫(yī)療可穿戴設(shè)備被認為潛力無限。

▲一款名為Sensoria Smart Sock的電子襪，它可以為用戶提供精準的跑步數(shù)據(jù)，而且還能像普通襪子一樣機洗

由于谷歌眼鏡的橫空出世，可穿戴設(shè)備可謂是近來科技圈最受關(guān)注的智能產(chǎn)品之一。而當移動醫(yī)療遇見了可穿戴設(shè)備，一股顛覆原有健康管理模式的風潮也就順勢興起。盡管目前市場上的醫(yī)療可穿戴設(shè)備還只是一些智能手環(huán)、心率監(jiān)測等相對簡單的設(shè)備，但由于它能幫助人們足不出戶完成監(jiān)測、診療流程，節(jié)約成本，因此醫(yī)療可穿戴設(shè)備被認為潛力無限。

醫(yī)療可穿戴設(shè)備強勢來襲

目前，比較常見的醫(yī)療可穿戴設(shè)備有針對心臟病患者的便攜式動態(tài)心電圖，可連續(xù)記錄24小時心電活動的全過程，它能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)一次心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，增加了數(shù)據(jù)分析的及時性和檢測效果持久性，并能夠完成危險預警的功能;還有針對糖尿病患者的植入式血糖觀測儀，它不僅能實時監(jiān)測血糖的數(shù)值，植入的微泵還可以緩釋藥物;再如針對高血壓患者的電子血壓計等等。

而要說到更吸引人眼球的，則不得不提到，谷歌正在研發(fā)的一款內(nèi)含測量眼淚中血糖水平傳感器的隱形眼鏡;蘋果也試圖將無感知血液檢測技術(shù)應用到可穿戴智能設(shè)備上;以及傳統(tǒng)的微創(chuàng)植入傳感器公司Cardio-MEMS正在開發(fā)的一種能夠植入人體控制心力衰竭、動脈瘤、高血壓等嚴重的慢性心血管疾病的無線器件。

可穿戴設(shè)備之所以在醫(yī)療領(lǐng)域風聲水起，中國科學院深圳先進技術(shù)研究院研究員、生物醫(yī)學信息技術(shù)研究中心主任李燁認為，這是因為我們已經(jīng)迎來了從感知外部世界與環(huán)境的時代轉(zhuǎn)向了感知自我的時代，尤其是自我的身體健康。

谷歌眼鏡這類可穿戴設(shè)備帶給人們的是一種提升生活品質(zhì)的可選消費，相較而言，醫(yī)療可穿戴設(shè)備從某種程度來說符合很多人的剛性需求。

眾所周知，我國已經(jīng)進入慢性病的高發(fā)期，患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時間長、服務(wù)需求大是這個時期的突出特點。而合理的慢性疾病管理，能夠避免看急診和住院治療，減少就醫(yī)次數(shù)，可以大大節(jié)約費用和人力成本。

移動醫(yī)療支撐體系

不過，醫(yī)療可穿戴設(shè)備不光依賴可靠的技術(shù)，在李燁看來，醫(yī)療可穿戴設(shè)備或者說是移動醫(yī)療的實現(xiàn)，需要有幾個方面的支撐。

首先是芯片采集。芯片被看作是可穿戴設(shè)備的基礎(chǔ)，既然要時刻穿戴在身，勢必要重點考慮用戶穿戴的方便性、舒適性以及耗能，因此，芯片主要是解決小型化、便攜的技術(shù)問題。

其實是支持異構(gòu)醫(yī)學信息的云計算平臺以及海量健康信息并行分析處理模式。從技術(shù)上來說，云計算平臺主要起到數(shù)據(jù)的收集、整理的作用。李燁介紹說，目前云計算平臺用得更多的還是諸如谷歌的解決方案，可行性并沒有什么問題?！瓣P(guān)鍵是，國內(nèi)的公司能否針對醫(yī)療數(shù)據(jù)的特點，提出一套具有顛覆性的云平臺解決方案?！?/p>

而數(shù)據(jù)分析軟件則需要給出一定的解讀、自動診斷和預警。此外，在幾百萬用戶同時使用時，算法的穩(wěn)定性、數(shù)據(jù)的處理能力等也將面臨不小的挑戰(zhàn)。李燁表示，對于國內(nèi)的硬件設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)來說，數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域可能是短板。

最后，則是可穿戴設(shè)備市場的運營模式。從美國的醫(yī)療可穿戴設(shè)備運營模式看，主要是與保險公司合作，由保險公司購買產(chǎn)品為醫(yī)?？蛻籼峁┓?wù)。其次，一些服務(wù)項目則是面向醫(yī)生收費的。然后才是進入傳統(tǒng)的醫(yī)院渠道。

家庭健康管理深圳模式

目前，中國科學院深圳先進技術(shù)研究院生物醫(yī)學信息技術(shù)研究中心已經(jīng)研發(fā)了面向心電、脈搏波和血壓三個方向的可穿戴設(shè)備。據(jù)李燁介紹，除了中心自主研發(fā)的芯片，還可提供家庭健康管理云計算平臺和數(shù)據(jù)分析軟件。設(shè)備采集的數(shù)據(jù)部分能夠直接顯示給用戶，更深入的分析將通過云端，根據(jù)不同類型的算法，將結(jié)果利用App、PC軟件、電視等方式傳輸給用戶。

事實上，早在2012年中國科學院深圳先進技術(shù)研究院就與深圳廣電合作，在福田區(qū)蓮花北小區(qū)啟動了“低成本家庭健康管理示范項目”。李燁告訴《中國科學報》記者，由于深圳市重視社區(qū)醫(yī)院對小區(qū)慢病患者的服務(wù)，有專門的機構(gòu)定期回訪患者從而監(jiān)管社區(qū)醫(yī)院工作，而醫(yī)療可穿戴設(shè)備的出現(xiàn)為他們的服務(wù)和管理提供了一套更為便捷的解決方案。

小區(qū)的慢病患者可以將可穿戴設(shè)備接入機頂盒從而查看自己的血壓、心電等數(shù)據(jù)，還能看到具體的分析判斷、術(shù)語解讀和就醫(yī)建議等信息，如有需要，還可以讓社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員再作進一步分析檢查。

隱私問題不可避免

可穿戴設(shè)備根植于物聯(lián)網(wǎng)，如果沒有互聯(lián)網(wǎng)，可穿戴設(shè)備恐怕將失去主要的意義，近來由谷歌眼鏡引發(fā)的對可穿戴設(shè)備隱私安全的擔憂也隨之而來。有人甚至公開反對該款眼鏡的銷售，認為這是一款侵犯個人隱私的產(chǎn)品。而信息安全問題尤其會在醫(yī)療可穿戴設(shè)備中凸顯。

個人的健康數(shù)據(jù)一旦聯(lián)網(wǎng)，就必定面臨數(shù)據(jù)擴散的風險。誰也不能保證這些數(shù)據(jù)不會被出售給第三方，成為有利可圖的工具。

互聯(lián)網(wǎng)時代只要與網(wǎng)絡(luò)沾邊，信息安全就會成為永恒的話題?！笆聦嵣希豁椉夹g(shù)的便利性和安全性是一組天然的矛盾。一般而言，技術(shù)的便利性越好，在不加特別處理的情況下，其安全性就越差。如果要做到既能達到便利性，又能保證安全性，就會大大增加技術(shù)的開發(fā)和運營成本，更重要的是，新技術(shù)帶領(lǐng)一個行業(yè)的崛起，其行業(yè)內(nèi)部的標準往往滯后于技術(shù)的發(fā)展，法律、法規(guī)的制定也很少能走在前頭。目前能做的，只是提前對該問題進行研究層面的儲備。