中非智慧醫(yī)療合作的發(fā)展現(xiàn)狀_中非智慧醫(yī)療合作的發(fā)展障礙

　　近年，隨著非洲通信網(wǎng)絡的快速發(fā)展，智慧醫(yī)療正以不可阻擋之勢改寫非洲的醫(yī)療圖景，數(shù)字技術(shù)的普及和推廣有望讓非洲最大限度地同步共享外部世界的資源和福利。作為非洲醫(yī)療發(fā)展領(lǐng)域從未間斷的外部支持者，中國的醫(yī)療技術(shù)進步不斷地輻射非洲醫(yī)療。在智慧醫(yī)療風起云涌的今天，通過網(wǎng)絡共享，非洲正在享受來自中國方面更豐厚的醫(yī)療進步紅利，坐擁中國龐大的醫(yī)療技術(shù)隊伍群體和高級別的醫(yī)療技術(shù)等特殊服務，并再次站在通過技術(shù)變革開拓醫(yī)療技術(shù)未來的新跑道上，獲得來自新技術(shù)領(lǐng)域的全新發(fā)展機遇。

　　中非智慧醫(yī)療合作發(fā)展現(xiàn)狀

　　隨著非洲通信技術(shù)的普及推廣及“一帶一路”倡議的深入推進，中非醫(yī)療合作迎來數(shù)字化轉(zhuǎn)型的全新趨勢，有望給非洲醫(yī)療發(fā)展帶來新的曙光與希望。以中非遠程醫(yī)療會診中心為龍頭的中非智慧醫(yī)療合作正在帶來中非醫(yī)療合作的全新機遇，共建“中非健康共同體”。

　　非洲投入世界智慧醫(yī)療的大潮進程起步較世界其他地區(qū)稍晚，但步伐堅定而迅速，中國是其中的重要參與者。早在2014年，中國就開始了跨國遠程診療服務，為醫(yī)務人員搭建學術(shù)交流平臺。3年后，中國在非洲的遠程會診啟動。2017年，河南省經(jīng)過縝密計劃和精心籌備，先后在埃塞俄比亞和贊比亞開展援非遠程病理會診，這是中國在非洲首次嘗試開展遠程會診手術(shù)。非洲的病理診斷醫(yī)生碰到疑難病理標本，可將病理報告上傳至遠程系統(tǒng)平臺，河南省人民醫(yī)院的病理專家開展定期會診。對于病理診斷資源貧乏的埃塞俄比亞來說，遠程病理會診明顯提升了病理診斷能力和效率，對其醫(yī)療事業(yè)是一個巨大的促進。

　　此后，寧夏醫(yī)生在貝寧、湖南醫(yī)生在塞拉利昂等國開展了各種形式的遠程會診，搭建起跨越中非的“生命線”。2019年初，四川大學華西醫(yī)院在莫桑比克馬普托中心醫(yī)院建立了遠程會診平臺，并成功通過屏幕為該院兩例疑難病例舉行會診，給出“中國醫(yī)治方案”，助力患者重獲健康。這是中國在非洲的第一個遠程會診平臺，非洲人開始了不出國門享受中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和高技術(shù)服務的新醫(yī)療進程。此后，來自全國不同省份的中國醫(yī)生在圣多美和普林西比、加納等國建立了類似的平臺，目前仍有一批新的遠程會診中心正在策劃和籌建中，中非遠程智慧醫(yī)療正在從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實。相比遠程病理診斷，遠程會診中心的建立幫助遠程會診從離線式的會診轉(zhuǎn)為交互式會診，專家由定期會診轉(zhuǎn)為即時在線，會診的病例包括重大疾病、外傷急診、婦幼衛(wèi)生保健等日益廣泛的領(lǐng)域。

　　智慧醫(yī)療合作對中非醫(yī)療合作的影響

　　中國是非洲醫(yī)療事業(yè)發(fā)展日益重要的參與者和推動者，數(shù)字時代在非洲全面開啟之際，以中國醫(yī)療隊為依托，雨后春筍般出現(xiàn)的遠程會診中心將中非醫(yī)療智慧合作帶入佳境。遠程智慧醫(yī)療有望成為中非醫(yī)療合作的新興技術(shù)合作模式，成為非洲醫(yī)療資源布局不容替代的必要補充。

　　第一，通過智慧平臺中的技術(shù)共享，中非智慧醫(yī)療合作推動了非洲的醫(yī)療技術(shù)躍進。通過與中國的智慧醫(yī)療合作，非洲的醫(yī)療體系逐漸與世界接軌，開始具有平等享受世界先進醫(yī)療技術(shù)服務的高端平臺與技術(shù)手段，成為未來與世界高端對話、共享醫(yī)療資源的重要通道。借助智慧醫(yī)療合作的特殊平臺，非洲國家的衛(wèi)生體系漸趨完善。遠程醫(yī)療會診中心建立后，非洲國家不僅擁有了最先進的遠程醫(yī)療系統(tǒng)，通過遠程會診系統(tǒng)，還獲得了來自中國的衛(wèi)生體系的全方位支持。遠程會診體系以及各類?？?、專病遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡的建設，有助于整合中國國內(nèi)的優(yōu)質(zhì)?？漆t(yī)療資源，幫扶?？颇芰^弱的非洲醫(yī)療機構(gòu)，構(gòu)建?？漆t(yī)師之間的協(xié)同醫(yī)療和轉(zhuǎn)診體系，開展?？漆t(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、臨床研究合作、重大傳染病防控等業(yè)務合作與技術(shù)幫扶，逐漸建立起中非?？浦卮蠹膊〉倪h程協(xié)助體系。

　　第二，醫(yī)療援助的形式正在簡化，而內(nèi)涵卻得到多重拓展，援助效率大為提高。隨著通信技術(shù)的進步、通信資費的降低、通信效率明顯提高，越來越多的非洲醫(yī)療服務有望納入中非遠程技術(shù)合作體系內(nèi)。由于中國越來越豐富的醫(yī)療技術(shù)資源引入合作體系之中，非洲醫(yī)療借助遠程系統(tǒng)而站在了更高的舞臺上。中非醫(yī)療合作有望進入更深層次和更寬廣的領(lǐng)域。當前醫(yī)療隊員的派遣和遠程醫(yī)療合作平臺的相互配合，豐富了中國醫(yī)療隊的援助層面和醫(yī)療技術(shù)服務深度，呈現(xiàn)出更為立體多維的醫(yī)療援助體系。通過互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)，中非各類醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)協(xié)同醫(yī)療，促進中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在非洲相關(guān)國家的有效下沉，縮短了缺醫(yī)少藥的非洲國家與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源日益集中的中國之間的技術(shù)差距，帶動非洲各國特別是醫(yī)療資源匱乏地區(qū)醫(yī)療技術(shù)供給能力的提升。

　　第三，中非智慧醫(yī)療合作引領(lǐng)中非醫(yī)療合作的世紀變革，中國醫(yī)療援助的人員派遣模式從醫(yī)務人員派遣逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)務人員的國內(nèi)參與。中國醫(yī)療隊持續(xù)56年向非洲派遣醫(yī)務技術(shù)人員，這種經(jīng)典的醫(yī)療援助形式通過充實醫(yī)療技術(shù)人員隊伍來填補完善非洲醫(yī)療技術(shù)。借助智慧媒介，中國的醫(yī)務人員開始了新的援助歷程，即不必走進非洲服務非洲病患，就能投身對非醫(yī)療援助，涉足非洲健康事業(yè)，中國對非醫(yī)療援助有望迎來全新圖景。借助醫(yī)療技術(shù)合作平臺，中國最新的醫(yī)療技術(shù)和一線的醫(yī)療技術(shù)隊伍成為中國援非醫(yī)療隊的生生不息的力量，非洲借此擁有了更寬廣的技術(shù)發(fā)展前景和更豐富的醫(yī)療技術(shù)后備資源庫。

　　中非智慧醫(yī)療合作的發(fā)展障礙

　　當前，中非遠程智慧醫(yī)療的發(fā)展方興未艾，未來發(fā)展前景可期。然而，在當前的技術(shù)和醫(yī)療背景下，中非智慧醫(yī)療合作依然面臨著以下障礙。

　　第一，當前遠程智慧醫(yī)療合作的發(fā)展具有偶然性，中非雙方?jīng)]有做好全面的籌劃和長遠規(guī)劃，增加了這一合作的不確定性。遠程智慧醫(yī)療合作是一項兼具戰(zhàn)略性與前沿性的高端技術(shù)合作項目，目前建立的各類遠程會診中心僅僅是這一新興技術(shù)合作的雛形，處于智慧醫(yī)療合作的初級階段。無論是中國的相關(guān)部門，還是非洲的衛(wèi)生機構(gòu)都缺乏宏觀發(fā)展綱要，缺乏對中國衛(wèi)生資源在非洲布局與投入的戰(zhàn)略性和全局性考察。

　　第二，非洲發(fā)展遠程醫(yī)療的條件韌性不足，導致智慧醫(yī)療合作具有較強的脆弱性。新生事物在其萌芽期具有高度的脆弱性，非洲發(fā)展遠程醫(yī)療在以下兩個方面呈現(xiàn)出其天然的不足，其一，業(yè)務能力的脆弱性。根據(jù)非洲醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的規(guī)律曲線，絕大部分非洲國家不具備發(fā)展遠程醫(yī)療和建設遠程智慧醫(yī)療的技術(shù)基礎與醫(yī)療實力，外來的醫(yī)療技術(shù)供給和網(wǎng)絡技術(shù)支持勢在必行。其二，人才脆弱性。遠程會診中心技術(shù)密集度高，對人才和設備有著很高的專業(yè)性要求，而非洲在遠程醫(yī)療發(fā)展中面臨最關(guān)鍵的技術(shù)人才瓶頸問題，既無法圍繞診療活動開展正常對話，也無力靈活應對遠程醫(yī)療中隨時出現(xiàn)的各類故障與問題，遠程醫(yī)療發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性堪憂。

　　第三，非洲遠程會診中心具有分散性，不利于稀缺資源的集中配置和有效供給。目前，遠程會診中心是中非遠程醫(yī)療的最重要形式，從目前來看，這類醫(yī)療會診中心是依托中國醫(yī)療隊所派駐省份的省直醫(yī)院而建立的，集中了該省較為先進的醫(yī)療技術(shù)和較高端的醫(yī)療技術(shù)人才，具有在中國開展對非遠程醫(yī)療的能力。但這類中心有以下幾個方面的缺陷。其一，各會診中心開展遠程醫(yī)療工作內(nèi)容相似，各自為戰(zhàn)，無法實現(xiàn)資源共享。其二，雖然多國遠程會診中心建于該國首都，但受限于交通和資源共享能力，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法輻射至更寬廣的地域。其三，非洲國家疾病繁多，而提供遠程服務的各省立醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢各異，如何確保優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源精準分布，亟待統(tǒng)一規(guī)劃和頂層統(tǒng)籌。

　　第四，遠程會診技術(shù)更新?lián)Q代的速度很快，非洲的遠程技術(shù)如何適應中國快速發(fā)展中的技術(shù)換代，成為非洲在這一領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)。遠程會診中心的建設投入較大，一旦非洲遠程醫(yī)療使用效率不高，遠程中心運營效率的問題便凸顯出來。因此，如何幫助非洲國家提高遠程醫(yī)療的普及度，增強遠程會診中心的運營支出回報比，將是中國與遠程會診中心所在非洲國家不得不考慮的問題。讓遠程會診成為一種性價比高而方便快捷的醫(yī)療技術(shù)手段，讓更多的醫(yī)生和患者樂于選擇遠程會診，形成遠程會診的消費慣性，是全面提升遠程會診中心的設備使用效率的必由之路。