新興無(wú)線技術(shù)和連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備正跟上步伐 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健的更大消費(fèi)化

人們都希望長(zhǎng)壽，就是不喜歡在這個(gè)過(guò)程中變老。這是衰老過(guò)程的一大悖論，但人類(lèi)的預(yù)期壽命正在上升，因此，人口老齡化帶來(lái)的健康挑戰(zhàn)也隨之而來(lái)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)， 2015年出生的嬰兒，其平均預(yù)期壽命現(xiàn)在是71.4歲。到了2050年，全球60歲以上人口的比例將增加將近一倍，達(dá)到約20億人。今天，有1.25億人口年齡在80歲或以上。到2050年，僅中國(guó)就會(huì)有這么多老齡人口。但世界衛(wèi)生組織指出，現(xiàn)在的問(wèn)題是幾乎沒(méi)有證據(jù)表明，現(xiàn)在的老年人比他們的父母在晚年時(shí)更健康，也就是說(shuō)，我們面臨一個(gè)重大的挑戰(zhàn)，即確保社會(huì)福利系統(tǒng)能夠應(yīng)對(duì)未來(lái)需求。

正如世界經(jīng)濟(jì)論壇（WEF）所說(shuō)，醫(yī)療保健服務(wù)的成本正在螺旋上升到不可持續(xù)的水平，超出了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度，并要求所有的公共和私營(yíng)利益相關(guān)機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)方面進(jìn)行重大的轉(zhuǎn)變。世界經(jīng)濟(jì)論壇稱(chēng)，傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法獨(dú)自提供健康服務(wù)。不過(guò)，幸運(yùn)的是變革正在進(jìn)行之中。

根據(jù)分析機(jī)構(gòu)Technavio最近的一份報(bào)告所述，隨著數(shù)字醫(yī)療服務(wù)和“醫(yī)療保健3.0”概念的出現(xiàn)，全球遠(yuǎn)程病患醫(yī)療市場(chǎng)預(yù)計(jì)在2018年至2022年，其年均復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）將會(huì)接近16%。從本質(zhì)上講，醫(yī)療保健3.0旨在使消費(fèi)者能夠更方便地檢索其個(gè)性化健康相關(guān)數(shù)據(jù)并為之做出貢獻(xiàn)，使他們能夠在健康管理中發(fā)揮更積極的作用，而非完全依賴(lài)傳統(tǒng)的醫(yī)療保健基礎(chǔ)設(shè)施。

“m-health（即通過(guò)智能手機(jī)等移動(dòng)病患監(jiān)護(hù)設(shè)備提供醫(yī)療保?。┱絹?lái)越受歡迎，它已成為遠(yuǎn)程病患監(jiān)護(hù)市場(chǎng)的一個(gè)新興趨勢(shì)?！盩echnavio表示，“老齡化人口、慢性疾病和醫(yī)療保健成本的增加，正在推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的采用，從而幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療成本并利用有效的遠(yuǎn)程病患監(jiān)控。”

技術(shù)賦能

成立于1996年、總部位于美國(guó)馬薩諸塞州沃爾瑟姆的NeuroMetrix公司，是一家從哈佛大學(xué)和麻省理工學(xué)院健康科學(xué)與技術(shù)部門(mén)分拆出來(lái)的公司。這家公司開(kāi)創(chuàng)了這樣一個(gè)信念：移動(dòng)健康技術(shù)不僅能夠使人們從慢性疾病中恢復(fù)健康，而且還能從整體上改變醫(yī)學(xué)行業(yè)。該公司最近發(fā)布的“Quell 2.0”可穿戴設(shè)備，使用了處方強(qiáng)度神經(jīng)刺激技術(shù)來(lái)阻斷人體內(nèi)的疼痛信號(hào)（圖1）。

圖1：Quell 2.0是一款使用處方強(qiáng)度神經(jīng)刺激技術(shù)阻止疼痛信號(hào)的可穿戴設(shè)備。

這種設(shè)備專(zhuān)為患有各種慢性疼痛癥狀的人士而設(shè)計(jì)，它通過(guò)刺激患者小腿的感覺(jué)神經(jīng)，然后將神經(jīng)脈沖傳導(dǎo)到用戶(hù)大腦，觸發(fā)自然反應(yīng)來(lái)阻斷疼痛信號(hào)。通過(guò)使用Nordic提供的低功耗藍(lán)牙連接，用戶(hù)可以通過(guò)智能手機(jī)或平板電腦上的app來(lái)控制設(shè)備，通過(guò)無(wú)線方式校準(zhǔn)Quell到其個(gè)性化治療強(qiáng)度，開(kāi)始或停止治療，調(diào)整強(qiáng)度水平，跟蹤睡眠、活動(dòng)、疼痛和步態(tài)，以及修改其他設(shè)置，從而滿足其特有的疼痛緩解需求。

NeuroMetrix高級(jí)算法和軟件工程師Andres Aguirre指出，連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越受歡迎，其至少有兩個(gè)方面的因素。他指出：“移動(dòng)設(shè)備幾乎無(wú)處不在，這使得業(yè)界開(kāi)發(fā)了各種app，而用于我們幾乎生活的各個(gè)方面，包括健康、醫(yī)藥和醫(yī)療器械。例如，助聽(tīng)器實(shí)現(xiàn)了極大進(jìn)步，這不僅是因?yàn)榉糯蠹夹g(shù)本身，還因?yàn)樵黾恿烁鞣Napp，而使得用戶(hù)可以根據(jù)環(huán)境和背景來(lái)修改聽(tīng)力。

“其次，還有大量未滿足的醫(yī)療需求，至少可以通過(guò)新的連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備來(lái)部分解決。例如，支持老齡化人口的解決方案，其需求也在不斷增長(zhǎng)。在家中對(duì)病患的血壓和睡眠進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控，可以為醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員提供更全面的實(shí)時(shí)信息，并為病患提供即時(shí)反饋?！?/p>

Aguirre表示，展望未來(lái)，研究人員會(huì)越來(lái)越多地關(guān)注于解釋連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備從人群和病患個(gè)體所獲取的大量數(shù)據(jù)，并利用這些信息來(lái)進(jìn)行個(gè)性化治療和提供反饋。

另一家公司則重塑了連網(wǎng)醫(yī)療，使病患個(gè)體能夠在醫(yī)院外主動(dòng)管理自己的健康和保健，這家公司是位于美國(guó)俄亥俄州米爾福德的Control Bionics公司。

可穿戴肌電圖（EMG）解決方案的開(kāi)發(fā)商Control Bionics，最近推出了一款被稱(chēng)為世界上首款可穿戴EMG輔助技術(shù)設(shè)備的“NeuroNode”。它可以讓患有肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）——也稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。∕ND）——或患有其他癱瘓或語(yǔ)言喪失疾病的人們與家人、朋友、看護(hù)人和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。

這種非侵入式的小型醫(yī)療級(jí)無(wú)線傳感器，安裝在選擇用作“開(kāi)關(guān)”的肌肉上方的皮膚上。當(dāng)用戶(hù)試圖移動(dòng)那塊肌肉時(shí)，即使肌肉運(yùn)動(dòng)不可見(jiàn)，NeuroNode也會(huì)解釋從大腦發(fā)送到肌肉的信號(hào)，并通過(guò)Nordic提供的低功耗藍(lán)牙無(wú)線連接，而使用這些EMG信號(hào)來(lái)控制與用戶(hù)配對(duì)的電腦、平板電腦或智能手機(jī)。配套的app可以讓用戶(hù)和臨床醫(yī)生自定義設(shè)備來(lái)匹配用戶(hù)的能力。

“NeuroNode可以讓那些患有ALS/MND、脊髓損傷或任何導(dǎo)致癱瘓和語(yǔ)言困難的病患與世界建立聯(lián)系?！盋ontrol Bionics首席技術(shù)官James Schorey表示，“由于用戶(hù)在使用NeuroNode時(shí)不需要移動(dòng)，以前無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)輔助技術(shù)設(shè)備服務(wù)的病患群體，現(xiàn)在有辦法與親人溝通并控制他們的計(jì)算機(jī)和環(huán)境?！?/p>

遠(yuǎn)程護(hù)理

市面上正出現(xiàn)越來(lái)越多的應(yīng)用，其不僅能夠鼓勵(lì)個(gè)人在自身健康管理方面發(fā)揮積極作用，而且還實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)生和病患之間的互動(dòng)，以及病患與醫(yī)療保健提供者之間的無(wú)縫遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)交換（圖2）。總部位于美國(guó)佛羅里達(dá)州的ActiGraph是一家醫(yī)療級(jí)可穿戴活動(dòng)和睡眠監(jiān)測(cè)解決方案的領(lǐng)先供應(yīng)商，其最近推出了一款可提供深入用戶(hù)活動(dòng)數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備，用于協(xié)助臨床試驗(yàn)和學(xué)術(shù)健康研究。

圖2：一系列醫(yī)療設(shè)備正在為老齡化人口提供支持。

“CentrePoint Insight Watch”所采用的智能手表外形對(duì)病患來(lái)說(shuō)非常友好，它采用三軸MEMS加速度計(jì)來(lái)捕獲和記錄連續(xù)的高分辨率原始加速度數(shù)據(jù)，從而提供有關(guān)個(gè)人活動(dòng)強(qiáng)度、能量消耗、所走步數(shù)和睡眠效率的詳細(xì)反饋。雖然監(jiān)視此類(lèi)活動(dòng)數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備很常見(jiàn)，但是這款新設(shè)備幾乎可以立即將這些信息傳遞給研究人員和臨床試驗(yàn)贊助商，而使他們能夠近乎實(shí)時(shí)地監(jiān)控和管理病患數(shù)據(jù)、佩戴合規(guī)性以及識(shí)別趨勢(shì)，這種功能卻并不常見(jiàn)。

為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，數(shù)據(jù)從智能手表傳輸?shù)匠潆娮?，是通過(guò)Nordic提供的高吞吐量低功耗藍(lán)牙無(wú)線鏈路實(shí)現(xiàn)的，然后，充電座再通過(guò)USB連接到支持蜂窩網(wǎng)絡(luò)的家庭網(wǎng)關(guān)。然后，信息再?gòu)哪抢锇l(fā)送到CentrePoint Cloud平臺(tái)，醫(yī)療保健研究人員就可以從該平臺(tái)輕松訪問(wèn)和遠(yuǎn)程監(jiān)控病患數(shù)據(jù)。這對(duì)于臨床醫(yī)生和病患都很方便。

如果壞消息是患有慢性病的人數(shù)正在增加，那么好消息是新興的無(wú)線技術(shù)和連網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備正在跟上步伐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健的更大消費(fèi)化，并能提供以前無(wú)法想象卻又可行的解決方案。