遠(yuǎn)程視界負(fù)面消息相繼傳開(kāi)，遠(yuǎn)程醫(yī)療困局究竟該如何破解？

今年3月初，消息顯示，資金鏈斷裂引發(fā)的員工討薪、代理商退款等問(wèn)題困擾著遠(yuǎn)程視界，而隨后，醫(yī)院商退租賃設(shè)備等負(fù)面消息相繼傳開(kāi)。

早在2012年之前，遠(yuǎn)程視界就活躍在醫(yī)療租賃行業(yè)里，這時(shí)候的遠(yuǎn)程視界并未有多大的名聲。遠(yuǎn)程視界名聲大噪時(shí)間節(jié)點(diǎn)在2016年期間，依靠營(yíng)收60億元，業(yè)務(wù)遍及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室等達(dá)到30000家，一躍成為遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)的獨(dú)角獸。而在事故發(fā)生之前，遠(yuǎn)程視界還活躍在“2017未來(lái)醫(yī)療100強(qiáng)”論壇上，期間還榮獲“年度創(chuàng)新企業(yè)獎(jiǎng)”，至此，遠(yuǎn)程視界給人留的印象還不錯(cuò)。

但上面這些消息逐漸顛覆了人們對(duì)于遠(yuǎn)程視界的認(rèn)知。讓人唏噓的同時(shí)也在思考，遠(yuǎn)程視界到底如何興起？又遭遇了什么變故？什么樣的遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃模式才算好的？

遠(yuǎn)程視界的“模式誘惑”

目前資金鏈斷裂是壓垮遠(yuǎn)程視界的最后一根稻草無(wú)疑，但過(guò)程是如何發(fā)生的？外界曾猜測(cè)，遠(yuǎn)程視界的商業(yè)模式像是龐氏騙局，類似于現(xiàn)金貸款模式，給予沒(méi)有償還能力的用戶提供貸款，從而導(dǎo)致資金的斷裂。這雖然有一定的道理，但不完全正確。任何商業(yè)模式都有風(fēng)險(xiǎn)，涉事者遠(yuǎn)程視界董事長(zhǎng)韓春善說(shuō)：“人在江湖，身不由己，你不跑快可能就被落下，要跑快，就有風(fēng)險(xiǎn)”。

事實(shí)上，對(duì)于遠(yuǎn)程視界而言，其中業(yè)務(wù)涉及到醫(yī)院、供貨商、用戶，這些人都是傻白甜有點(diǎn)說(shuō)不過(guò)去。這些參與者或多或少都能從遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃模式當(dāng)中獲得好處。

從業(yè)務(wù)模式上來(lái)看，遠(yuǎn)程視界充當(dāng)了多重角色。一來(lái)，充當(dāng)連接醫(yī)院與醫(yī)院的角色；二來(lái)，充當(dāng)診所、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院社區(qū)服務(wù)站線上連接者角色；三來(lái)，充當(dāng)患者與保險(xiǎn)鏈接的角色。結(jié)合這三點(diǎn)來(lái)看，遠(yuǎn)程視界有其獨(dú)特的魅力。

對(duì)于供貨商而言，這是一個(gè)去庫(kù)存的機(jī)會(huì)，資金由遠(yuǎn)程視界墊付，供貨商唯一承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)在于平臺(tái)破產(chǎn)，因而這是一個(gè)不錯(cuò)的買(mǎi)賣(mài)。

對(duì)于基層醫(yī)院而言，利大于弊。一方面，這個(gè)模式正擊中了基層醫(yī)療發(fā)展水平低的痛點(diǎn)。遠(yuǎn)程視界免費(fèi)提供遠(yuǎn)程系統(tǒng)軟硬件服務(wù)，聯(lián)合大醫(yī)院專家為其提供幫扶指導(dǎo)，對(duì)提升基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平有很大幫助。另一方面，我國(guó)人口80%分布在醫(yī)療欠發(fā)達(dá)地區(qū)，而我國(guó)醫(yī)療資源卻大量集中在發(fā)達(dá)地區(qū)，在遠(yuǎn)程視界的這一模式下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能利用無(wú)現(xiàn)金擔(dān)保的醫(yī)療器械，低成本擴(kuò)大自己的市場(chǎng)。

對(duì)于用戶而言，基層有良好的醫(yī)療設(shè)備意味自己不用往大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)跑，而且不可否認(rèn)，遠(yuǎn)程視界曾給予患者帶來(lái)許多福利。例如曾給中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)捐贈(zèng)5500萬(wàn)元，為各地貧困白內(nèi)障家庭患者的治療提供資助等。

資金鏈斷裂，遠(yuǎn)程視界陷入快跑危機(jī)

但現(xiàn)今，遠(yuǎn)程視界資金鏈已經(jīng)斷裂是事實(shí)。韓春善事后總結(jié)：“遠(yuǎn)程視界周期短墊付款壓力大，發(fā)展過(guò)快導(dǎo)致一些風(fēng)控措施沒(méi)有及時(shí)跟上。”

首先，周期短墊付款壓力大來(lái)自于基層醫(yī)院的不及時(shí)還款，而醫(yī)院不及時(shí)還款是因?yàn)闆](méi)有依靠設(shè)備賺到足夠的錢(qián)或者設(shè)備尚未落地。一來(lái)，遠(yuǎn)程視界運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目所得毛利結(jié)算分配方式為，大醫(yī)院專家25%、地方醫(yī)院50%（一半用于償還融資租賃，一半為醫(yī)院所有）、運(yùn)營(yíng)方25%(由遠(yuǎn)程視界和地方代理商平分)。

從這來(lái)看，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目只獲得25%的利潤(rùn)，還款壓力大。目前，由于醫(yī)療資源不到位，國(guó)內(nèi)不少地區(qū)的患者傾向于往大醫(yī)院跑，導(dǎo)致個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流量不足，而且同級(jí)別的醫(yī)院之間，也存在相互競(jìng)爭(zhēng)，這些因素都阻礙了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利。

韓春善后面說(shuō)到，遠(yuǎn)程員工良莠不齊，其中存在親戚朋友，導(dǎo)致整體團(tuán)隊(duì)效率下降。據(jù)悉，受整體運(yùn)營(yíng)效率的影響，醫(yī)療設(shè)備落地不及時(shí)也是導(dǎo)致醫(yī)院不能按時(shí)還款的原因之一。

此外，風(fēng)控意識(shí)不足。一來(lái)，沒(méi)有控制投放額度。據(jù)了解，早期遠(yuǎn)程視界涉及到眼科設(shè)備時(shí)，眼科擔(dān)保額度只有300萬(wàn)、500萬(wàn)，還款期限以三年、五年居多。然而到后面，基層醫(yī)院的租賃設(shè)備金額從500萬(wàn)到2000萬(wàn)元不等，特別是在2017年以后，醫(yī)療設(shè)備融資租賃擔(dān)保額度有的達(dá)億元以上。

二來(lái)，從韓春善的角度來(lái)看，由于“當(dāng)時(shí)不懂”，與小租賃公司簽約，并且約定還款期限為三年，也是資金鏈斷裂的一大誘因。而從員工和代理商的角度來(lái)看，遠(yuǎn)程視界承諾每簽約成功一家醫(yī)院，就按照簽約金額2%-5%的額度給予獎(jiǎng)勵(lì)，在此激勵(lì)制度下，入局的醫(yī)院還款能力有時(shí)并不被看重。

當(dāng)然，遠(yuǎn)程視界資金鏈斷裂的原因不止這些，公司發(fā)展后期團(tuán)隊(duì)膨脹太快、高層懈怠、內(nèi)部管理混亂、行業(yè)燒錢(qián)燒不出用戶等，都是遠(yuǎn)程視界資金鏈斷裂的潛在原因。

遠(yuǎn)程醫(yī)療之惑：市場(chǎng)、技術(shù)

目前，就算遠(yuǎn)程視界能擺脫危機(jī)，其日后遠(yuǎn)程醫(yī)療之路仍不平坦。

從市場(chǎng)的角度來(lái)看，這個(gè)市場(chǎng)擁有巨大的市場(chǎng)前景無(wú)疑。據(jù)了解，在國(guó)內(nèi)需求和各種因素的推動(dòng)下，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈已初具規(guī)模。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模已從2012年的19億元增至2016年的37億元。不過(guò)雖然遠(yuǎn)程醫(yī)療一片大好，但應(yīng)用效果卻不盡人意。

一個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象就是，醫(yī)患雙方認(rèn)可遠(yuǎn)程醫(yī)療的程度不夠。國(guó)外的遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)發(fā)展近40多年，而我國(guó)只是最近5年才得到重視和發(fā)展，行業(yè)發(fā)展時(shí)間短加上目前推廣的局限性，導(dǎo)致了廣大患者并不了解遠(yuǎn)程醫(yī)療的好處，大部分患者不愿意輕易嘗試這種服務(wù)。據(jù)了解，遠(yuǎn)程視界停止1000元針對(duì)患者的補(bǔ)貼后，有條件的患者更傾向于往大醫(yī)院跑，導(dǎo)致了很多縣市級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目缺少患者，這期間也發(fā)生過(guò)醫(yī)院向遠(yuǎn)程視界退租醫(yī)療器械的事件。

從技術(shù)的角度來(lái)看，借助人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，互聯(lián)網(wǎng)能解決傳統(tǒng)老百姓看病難的諸多痛點(diǎn)，不過(guò)落實(shí)到互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療上，事情卻并沒(méi)有人們想象當(dāng)中那么美好。

一來(lái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療規(guī)范，由于每家醫(yī)院的規(guī)模不同，導(dǎo)致設(shè)備規(guī)格與系統(tǒng)上存在差異，專家不能承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)。這導(dǎo)致遠(yuǎn)程視界就算請(qǐng)到專家去做遠(yuǎn)程診療，大部分專家還是愿意建議病人去大的醫(yī)院會(huì)診；二來(lái)，遠(yuǎn)程醫(yī)療尚未有明確的法律進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定，互聯(lián)網(wǎng)的開(kāi)放性易導(dǎo)致信息泄露、誤診、漏診等現(xiàn)象的發(fā)生，這些現(xiàn)象制約著遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。

從上面宏觀的三個(gè)角度可以看出，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在前景大好的同時(shí)也伴隨著不同的痛點(diǎn)，遠(yuǎn)程視界前方路途依舊很坎坷。

要擺脫當(dāng)下困境，遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃平臺(tái)們需穩(wěn)扎穩(wěn)打

對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)而言，風(fēng)口還未過(guò)。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，到2020年，我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬(wàn)億元以上，所以即使獨(dú)角獸遠(yuǎn)程視界出現(xiàn)了資金鏈短缺，我們也不能就此看衰整個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)。因此，在遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)不少交易環(huán)節(jié)尚未成熟的前提下，穩(wěn)扎穩(wěn)打或許才是遠(yuǎn)程醫(yī)療的出路所在。

其一，時(shí)刻關(guān)注平臺(tái)風(fēng)控能力。遠(yuǎn)程視界發(fā)生危機(jī)正是由于自己風(fēng)控意識(shí)把握不夠，沒(méi)有控制醫(yī)院設(shè)備租賃額度，做了很多“超出自身能力范圍”的事。因此作為一個(gè)合格的醫(yī)療租賃公司，需要連接全產(chǎn)業(yè)鏈，上游需要連接設(shè)備、耗材、地方醫(yī)院、代理商等，這種模式涉及到的供應(yīng)商和醫(yī)院角色眾多，所以更應(yīng)該對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)把控做到心中有數(shù)。

其二，多途徑營(yíng)收遐想很大。遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)比起掛號(hào)和輕問(wèn)診，能更深入到醫(yī)療核心，參與到診療環(huán)節(jié)。目前不少廠商、銀行、獨(dú)立第三方租賃公司都爭(zhēng)相進(jìn)入到醫(yī)療租賃領(lǐng)域，正是基于醫(yī)療租賃行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈帶來(lái)的遐想。設(shè)備租賃、招商加盟、會(huì)員制健康管理、互助保險(xiǎn)、大數(shù)據(jù)等收入渠道一定程度上能解決遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃平臺(tái)收入結(jié)構(gòu)過(guò)于單一的問(wèn)題。

其三，技術(shù)仍是遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)的核心。目前遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)之所以運(yùn)營(yíng)存在困難，很大一部分原因在于用戶支付和產(chǎn)品定價(jià)上存在的障礙。據(jù)了解，遠(yuǎn)程醫(yī)療還未納入醫(yī)保，究其原因在于各地醫(yī)保體系相差太大，報(bào)銷比例、保障范圍、技術(shù)缺口不統(tǒng)一，都是遠(yuǎn)程醫(yī)療要解決的問(wèn)題。

而且，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠改進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)水平。以無(wú)線技術(shù)為例，無(wú)線技術(shù)目前已經(jīng)應(yīng)用在遠(yuǎn)程醫(yī)療、藥物跟蹤、醫(yī)療垃圾跟蹤、醫(yī)療設(shè)備管理等方面?，F(xiàn)今得益于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，人們能夠通過(guò)APP、微信公眾號(hào)等，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、候診、結(jié)果查詢等遠(yuǎn)程功能。

其四，城市衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站、診所、藥店，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單體機(jī)構(gòu)會(huì)是遠(yuǎn)程醫(yī)療租賃行業(yè)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)最低的地方。這些機(jī)構(gòu)使用的設(shè)備偏小型，因而回款周期會(huì)更短。

總之，遠(yuǎn)程視界陷入生死浩劫的同時(shí)，也引發(fā)出人們對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備租賃模式的探討。但不論如何，在遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備租賃諸多痛點(diǎn)尚未解決之前，平臺(tái)需努力提高風(fēng)控能力，并增加營(yíng)收途徑，走穩(wěn)扎穩(wěn)打的路線，才有可能守得云開(kāi)見(jiàn)月明。
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