物聯(lián)網技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的具體應用方向

　　物聯(lián)網技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的主要應用技術在于物資管理可視化技術、醫(yī)療信息數(shù)字化技術、醫(yī)療過程數(shù)字化技術三個方面。

　?。ㄒ唬?醫(yī)療器械與藥品的監(jiān)控管理

　　借助物資管理的可視化技術，可以實現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品的生產、配送、防偽、追溯，避免公共醫(yī)療安全問題，實現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品從科研、生產、流動到使用過程的全方位實時監(jiān)控。傳統(tǒng)的RFID技術被廣泛應用在資產管理和設備追蹤的應用中，人們希望通過立法加強該技術在藥品追蹤與設備追蹤方面的應用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道，全球假藥比例已經超過10%，銷售額超過320億元。中國藥學會有關數(shù)據(jù)顯示，我們每年至少有20萬人死于用錯藥與用藥不當，有11%～26%的不合格用藥人數(shù)。以及10％左右的用藥失誤病例。因此，RFID技術在對藥品與設備進行跟蹤監(jiān)測、整頓規(guī)范醫(yī)藥用品市場中起到重要作用。根據(jù)“全球保健和醫(yī)藥應用市場”的報告，2011年的RFID在保健和醫(yī)藥應用市場中的收入將增長到23.1 88億美元，年復合增長率將達到29.9%。其中，藥品追蹤市場的年復合增長率將接近32.8％，醫(yī)療設備追蹤市場的年復合增長率會達到28.9%。

　　具體來說，物聯(lián)網技術在物資管理領域的應用方向有以下幾個方面：

　　1、 醫(yī)療設備與藥品防偽。標簽依附在產品上的身份標識具有唯一性，難以復制，可以起到查詢信息和防偽打假的作用，將是假冒偽劣產品一個非常重要的查處措施。例如，把藥品信息傳送到公共數(shù)據(jù)庫中，患者或醫(yī)院可以將標簽的內容和數(shù)據(jù)庫中的記錄進行核對，方便地識別假冒藥品。

　　2、全程實時監(jiān)控。藥品從科研、生產、流通到使用整個過程中，RFID標簽都可進行全方位的監(jiān)控。特別是出廠的時候，在產品自行自動包裝時，安裝在生產線的讀取器可以自動識別每個藥品的信息，傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫，流通的過程中可以隨時記錄中間信息，實施全線監(jiān)控。通過藥品運送及儲存環(huán)境條件監(jiān)控，可達成運送及環(huán)境條件監(jiān)控。確保藥品品質。當出現(xiàn)問題時，也可以根據(jù)藥品名稱、品種、產地、批次及生產、加工、運輸、存儲、銷售等信息，實施全程追溯。

　　3、醫(yī)療垃圾信息管理。通過實現(xiàn)不同醫(yī)院、運輸公司的合作，借助RFID技術建立一個可追蹤的醫(yī)療垃圾追蹤系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)療垃圾運送到處理廠的全程跟蹤，避免醫(yī)療垃圾的非法處理。目前，日本已經展開了這方面的研究，并取得了較好的效果。

　?。ǘ?shù)字化醫(yī)院

　　物聯(lián)網在醫(yī)療信息管理等方面具有廣闊的應用前景。目前醫(yī)院對醫(yī)療信息管理的需求主要集中在以下幾個方面：身份識別、樣品識別、病案識別。其中，身份識別主要包括病人的身份識別、醫(yī)生的身份識別，樣品識別包括藥品識別、醫(yī)療器械識別、化驗品識別等，病案識別包括病況識別、體征識別等。具體應用分為以下幾個方面：

　　1、病患信息管理。病人的家族病史、既往病史、各種檢查、治療記錄、藥物過敏等電子健康檔案，可以為醫(yī)生制定治療方案提供幫助；醫(yī)生和護士可以做到對病患生命體征、治療化療等實時監(jiān)測信息，杜絕用錯藥、打錯針等現(xiàn)象，自動提醒護士進行發(fā)藥、巡查等工作。

　　2、醫(yī)療急救管理。在傷員較多、無法取得家屬聯(lián)系、危重病患等特殊情況下，借助RFID技術的可靠、高效的信息儲存和檢驗方法，快速實現(xiàn)病人身份確認，確定其姓名、年齡、血型、緊急聯(lián)系電話、既往病史、家屬等有關詳細資料，完成入院登記手續(xù)，為急救病患爭取了治療的寶貴時間。目前該技術在美國wellford hall治療中心已經得到應用。

　　3、藥品存儲。將RFI D技術應用在藥品的存儲、使用、檢核流程中，簡化人工與紙本記錄處理，防止缺貨及方便藥品召回，避免類似的藥品名稱、劑量與劑型之間發(fā)生混淆，強化藥品管理，確保藥品供給及時、準備。

　　4、血液信息管理。將RFID技術應用到血液管理中，能夠有效避免條形碼容量小的弊端，可以實現(xiàn)非接觸式識別，減少血液污染，實現(xiàn)多目標識別，提高數(shù)據(jù)采集效率。

　　5、藥品制劑防誤。通過在取藥、配藥過程中加入防誤機制，在處方開立、調劑、護理給藥、病人用藥、藥效追蹤、藥品庫存管理、藥品供貨商進貨、保存期限及保存環(huán)境條件等環(huán)節(jié)實現(xiàn)對藥品制劑的信息化管理，確認病患使用制劑之種類、記錄病人使用流向及保存批號等，避免用藥疏失，病患用藥安全。

　　6、醫(yī)療器械與藥品追溯。通過準確記錄物品和患者身份，包括產品使用環(huán)節(jié)的基本信息、不良事件所涉及的特定產品信息、可能發(fā)生同樣質量問題產品的地區(qū)、問題產品所涉及的患者、尚未使用的問題產品位置等信息，追溯到不良產品及相關病患，控制所有未投入使用的醫(yī)療器械與藥品，為事故處理提供有力支持。我國于2007年首先試驗建立了植入性醫(yī)療器械與患者直接關聯(lián)的追溯系統(tǒng)，系統(tǒng)使用GSI標準標識醫(yī)療器械，并在上海地區(qū)的醫(yī)院廣泛應用。

　　7、信息共享互聯(lián)。通過醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)，整合并形成一個發(fā)達的綜合醫(yī)療網絡。一方面經過授權的醫(yī)生可以翻查病人的病歷、患史、治療措施和保險明細?；颊咭部梢宰灾鬟x擇或更換醫(yī)生、醫(yī)院；另一方面支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院在信息上與中心醫(yī)院實現(xiàn)無縫對接，能攻實時地獲取專家建議、安排轉診和接受培訓等。

　　8、新生兒防盜系統(tǒng)。將大型綜合醫(yī)院的婦產科或婦兒醫(yī)院的母嬰識別管理、嬰兒防盜管理、通道權限相結合，防止外來人員隨意進出，為嬰兒采用一種切實可靠防止抱錯的保護。

　　9、報警系統(tǒng)。通過對醫(yī)院醫(yī)療器械與病人的實時監(jiān)控與跟蹤，幫助病人發(fā)出緊急求救信號，防止病人私自出走，防止貴重器件毀損或被盜，保護溫度敏感藥品和實驗室樣本。

　?。ㄈ┻h程醫(yī)療監(jiān)護

　　遠程醫(yī)療監(jiān)護，主要是利用物聯(lián)網技術，構建以患者為中心，基于危急重病患的遠程會診和持續(xù)監(jiān)護服務體系。遠程醫(yī)療監(jiān)護技術的設計初衷是為了減少患者進醫(yī)院和診所的次數(shù)。根據(jù)美國疾病控制中心（CDC）2005年的報告，大約50％的美國人至少患有一種慢性疾病，他們的治療費用占全美2萬億醫(yī)療支出的3/4以上。除了高額的高科技治療和手術費用外，醫(yī)生的例行檢查、實驗室檢測和其他監(jiān)護服務支出大約有幾十億美元。隨著遠程醫(yī)療技術的進步，高精尖傳感器已經能夠實現(xiàn)在患者的體域網（body-area）范圍內實現(xiàn)有效同信，遠程醫(yī)療監(jiān)護的重點也逐步從改善生活方式轉變?yōu)榧皶r提供救命信息、交流醫(yī)療方案a目前有關技術主要包括：專為生物醫(yī)學信號分析而設計的超低功率DSP、低采樣速率／高分辨率的ADC、低功耗／超寬帶射頻、MEMS能量收集器。

　　1、將農村、社區(qū)居民的有關健康信息通過無線和視頻方式傳送到后方，建立個人醫(yī)療檔案，提高基層醫(yī)療服務質量；允許醫(yī)生進行虛擬會診，為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專家的智力支持，將優(yōu)質醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機構延伸；構建臨床案例的遠程繼續(xù)教育服務體系等，提升基層醫(yī)院醫(yī)務人員繼續(xù)教育質量。

　　2、移動醫(yī)療。通過監(jiān)測體溫、心跳等一些生命體征，為每個客戶建立一個包括該人體重、膽固醇含量、脂肪含量、蛋白質含量等信息的身體狀況，實時分析人體健康狀況，并將生理指標數(shù)據(jù)反饋到社區(qū)、護理人或相關醫(yī)療單位，及時為客戶提供飲食調整、醫(yī)療保健方面的建議，也可以為醫(yī)院、研究院提供科研數(shù)據(jù)。