慢性創(chuàng)面滲出液中假單胞菌的電化學(xué)檢測

　　在臨床實踐中，醫(yī)療點診斷測試在過去的十年里發(fā)展迅速。對于傷口護(hù)理領(lǐng)域，迫切需要在臨床環(huán)境中開發(fā)用于細(xì)菌鑒定的快速替代品，通常需要24小時才能得到陽性鑒定。甚至新的分子和生化鑒定方法也需要幾個小時的初始培養(yǎng)期，以便在進(jìn)行分析之前獲得足夠數(shù)量的細(xì)胞。在此我們報告使用廉價的一次性電化學(xué)傳感器來檢測由銅綠假單胞菌釋放的獨特的氧化還原活性群體感應(yīng)分子，即來自WE-HEAL研究中慢性傷口患者的傷口液中的藍(lán)蛋白。通過測量細(xì)胞排泄的代謝物，這種電化學(xué)檢測策略消除了樣品制備，花費不到一分鐘的時間來完成，并且只需要7.5升樣品來完成分析。將電化學(xué)結(jié)果與454焦磷酸測序的16S rRNA圖譜進(jìn)行比較。盲法鑒定結(jié)果正確9對，假陰性2對，假陽性3對，對假單胞菌的檢測靈敏度為71％，特異性為57％。為了開發(fā)一種快速的醫(yī)療點診斷工具，計劃繼續(xù)改進(jìn)和發(fā)展這種方法。

　　一個多世紀(jì)以來，細(xì)菌感染的主要臨床鑒定方法是平板培養(yǎng)，利用營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基隔夜分離和純化細(xì)菌。快速，自動化的儀器已被廣泛認(rèn)為是下一步推進(jìn)細(xì)菌鑒定。然而，這些儀器仍然需要從平板培養(yǎng)中獲得純細(xì)菌菌落，因此在進(jìn)行任何鑒定之前至少需要18-24小時的提前時間。臨床護(hù)理工具。3需要開發(fā)快速篩選工具，以在臨床環(huán)境中鑒定臨床相關(guān)細(xì)菌種類。銅綠假單胞菌是導(dǎo)致慢性創(chuàng)傷愈合延遲的主要病原體。4對于接受慢性靜脈性小腿潰瘍分段皮移植的患者，銅綠假單胞菌的存在是皮膚移植預(yù)后的預(yù)測因子。對銅綠假單胞菌和其他臨床相關(guān)細(xì)菌的快速篩選將允許臨床醫(yī)生迅速從廣譜抗生素轉(zhuǎn)向特定的定向治療，降低醫(yī)院開支，減少耐藥性，并改善患者護(hù)理結(jié)果。