從ResearchKit應(yīng)用探討移動醫(yī)療的發(fā)展

　摘要：蘋果公司推出ResearchKit開源框架用以促使開發(fā)者研發(fā)移動醫(yī)療類App，讓現(xiàn)在的移動設(shè)備用戶能夠?qū)崿F(xiàn)在自己進行體驗、做一些基本檢查等。本文對基于ResearchKit框架開發(fā)并已在App Store上線的App進行了匯總，它們均源于臨床研究成果。
　　去年，蘋果公司推出了ResearchKit開源框架，用以研發(fā)移動醫(yī)療類App，讓現(xiàn)在的移動設(shè)備用戶能夠?qū)崿F(xiàn)在自己進行體驗、做一些基本檢查等。此后，五款基于該框架的醫(yī)療應(yīng)用在實驗室與大學的合作下相繼誕生，而后續(xù)上線的ResearchKit應(yīng)用也均列在蘋果網(wǎng)站上，不過官網(wǎng)并未詳盡所有應(yīng)用。
　　
　　此文作者對基于ResearchKit框架開發(fā)并已在App Store上線的App進行了匯總，它們均源于臨床研究成果，也正應(yīng)了蘋果公司的初衷，其中一些針對的是同一種疾病，運用了相同的科技。
　　1.mPower（帕金森癥）
　　于2015年3月上線，由Sage Bionetworks公共醫(yī)學研究組織開發(fā)。
　　帕金森癥患者每天都可能經(jīng)歷不同的癥狀，而癥狀的變化卻無法進行實時追蹤。針對該疾病的mPower既是個人應(yīng)用，也是研究工具，對帕金森癥進行高頻度追蹤，分析其發(fā)展趨勢以及與研究者共享信息。
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　　2.GlucoSuccess（糖尿?。?br /> 　　于2015年3月上線，由美國麻省綜合醫(yī)院開發(fā)。
　　GlucoSuccess追蹤二型糖尿病患者的健康狀況，覆蓋身體活動、日常飲食以及服藥情況等重要信息。所有采集的信息，如身體狀況和血糖值等，均來自于病患，對于相關(guān)研究意義重大。該應(yīng)用有助于建立史上最龐大的二型糖尿病數(shù)據(jù)庫。
　　于研究者，應(yīng)用采集的是真實數(shù)據(jù)，有助于了解生活習慣對血糖的影響，從而發(fā)現(xiàn)更好的治療方案；于病患，了解生活習慣對于血糖的影響有助于有效控制二型糖尿病。GlucoSuccess既方便了個人，又支持了研究，充分體現(xiàn)了iPhone對于臨床研究的潛在作用。
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　　3.MyHeart Counts（心血管健康）
　　于2015年3月發(fā)布，由斯坦福大學開發(fā)。
　　MyHeart Counts應(yīng)用作為個人工具，能追蹤日常行為、健康狀況以及心血管疾病風險。除了了解自己的心臟健康狀況之外，用戶還能支持旨在降低心血管疾病風險，促進全球心臟健康的相關(guān)研究。加入我們的研究，您也能成為心臟健康的守護者！
　　iPhone、Apple Watch及任何連接Apple Health應(yīng)用的可穿戴設(shè)備上的傳感器都能追蹤用戶的個人行為，還能做一個健康評估。MyHeart Counts應(yīng)用通過用戶的膽固醇和血壓數(shù)據(jù)來估算心臟病和中風潛在風險，還能計算相對心臟年齡。該應(yīng)用可評估用戶的運動強度，并給予反饋，從而幫助更好了解和把握自己的健康狀況。我們可能需要用戶做不同的測試，以了解移動應(yīng)用如何能幫助更好預(yù)防心血管疾病。
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　　4.Asthma Health（哮喘?。?br /> 　　于2015年3月發(fā)布，由美國西奈山伊坎醫(yī)學院開發(fā)。
　　該應(yīng)用幫助哮喘病患者更好了解病情，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，避開疾病誘因，減少哮喘發(fā)作。
　　用戶可在應(yīng)用上設(shè)置服藥提醒，并實時追蹤健康狀況，還能分析疾病發(fā)展趨勢，并獲得反饋。我們旨在幫助哮喘病患者更好控制自己的癥狀，提升生活質(zhì)量以及減少哮喘病發(fā)作，從而緩解病患壓力。
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　　5.Share the Journey（乳腺癌）
　　于2015年3月上線，由Sage Bionetworks公共醫(yī)學研究組織開發(fā)。
　　Share the Journey以調(diào)查問卷及收集手機傳感器數(shù)據(jù)的方式來追蹤乳腺癌積極治療后病患可能經(jīng)歷的五大癥狀：身體疲倦，情緒不穩(wěn)，認知下降，睡眠障礙以及鍛煉強度的調(diào)整。除以上五大癥狀，其他方面也可追蹤，用戶可自行設(shè)定，有針對性地了解健康狀況的變化。這些數(shù)據(jù)除了讓乳腺癌人群更好了解自己的病情，還能支持相關(guān)研究。
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　　6.PRIDE Study（關(guān)注同性戀群體健康）
　　于2015年6月上線，由美國舊金山加利福尼亞大學開發(fā)。
　　PRIDE Study應(yīng)用旨在了解同性戀群體的健康訴求，并以此為依據(jù)進行相關(guān)的健康研究。
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　　7.Back on Track（前交叉韌帶）
　　于2015年7月上線，由德國弗賴堡大學醫(yī)學中心開發(fā)。
　　國際上前交叉韌帶撕裂的治療方法多種多樣。該應(yīng)用旨在研究不同的病患群體適用于哪種治療方法。
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　　8.Biogram 2（生物計量）
　　于2015年10月上線，由Medable醫(yī)療平臺開發(fā)。
　　我們發(fā)起了一項用iPhone來研究照片分享行為和心率等生物計量信息的項目，而Biogram則針對后者（生物計量信息指生物數(shù)據(jù)，此文中指身體數(shù)據(jù)）。我們正在研究心率對照片分享體驗和社交媒體的影響或改變，從而發(fā)現(xiàn)生物數(shù)據(jù)和社交媒體之間的關(guān)聯(lián)。應(yīng)用分享的包括日常行為在內(nèi)的健康數(shù)據(jù)與生理健康研究本身無關(guān)。
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　　9.C Tracker（C型肝炎）
　　于2015年10月上線，由波士頓兒童醫(yī)院開發(fā)。
　　C Tracker應(yīng)用會定期詢問一些基本問題，用戶可以了解有趣的C型肝炎新知識，并調(diào)整運動強度。超過300萬美國人深受C型肝炎困擾。雖然已研制出有效的新型藥品，但人們對于C型肝炎病毒以及當前藥物對生活的影響所知甚少，因此波士頓兒童醫(yī)院專門針對C型肝炎患者發(fā)起了一項ResearchKit研究。
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　　10.Yale Cardiomyopathy Index（心肌病）
　　于2015年10月上線，由耶魯大學醫(yī)學院開發(fā)。
　　Yale Cardiomyopathy Index是基于iPhone的臨床試驗，針對美國2到80歲的心肌病患者或高風險人群，是首批借助ResearchKit應(yīng)用進行的研究。
　　符合條件用戶可通過Yale Cardiomyopathy Index分享多方面的生活質(zhì)量評估，還可測試6分鐘內(nèi)步行能到達的最遠距離以及心率的走向。應(yīng)用還包含有助用戶理解這些健康狀況的教育資源。
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　　11.Hand in Hand（HIV相關(guān)的神經(jīng)認知障礙）
　　于2015年10月上線，由Digital Artefacts軟件公司開發(fā)。
　　基于蘋果ResearchKit平臺開發(fā)的Hand in Hand讓用戶參與到HIV相關(guān)神經(jīng)認知障礙的醫(yī)學研究中來。HIV病毒侵入人體后，可能引發(fā)神經(jīng)認知障礙，影響人體神經(jīng)細胞健康。BrainBaseline認知測試平臺跟內(nèi)布拉斯加州醫(yī)學中心建立了合作關(guān)系，希望此應(yīng)用可以幫助在HIV相關(guān)神經(jīng)認知障礙研究上進一步取得成果，同時幫助用戶了解影響神經(jīng)認知健康的行為和活動。
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　　12.EpiWatch（癲癇癥）
　　于2015年10月上線，由美國約翰霍普金斯大學開發(fā)。
　　EpiWatch既是一款A(yù)pple Watch應(yīng)用，還支持針對成年癲癇癥患者的醫(yī)學研究，用戶可以追蹤癲癇癥狀、發(fā)作、服藥狀況及潛在誘因，相關(guān)數(shù)據(jù)會傳送到約翰霍普金斯大學研究者那里。
　　這些數(shù)據(jù)日后可用于開發(fā)其他應(yīng)用檢測癲癇癥發(fā)作。參與者可隨時在該應(yīng)用中查看這些數(shù)據(jù)，其中的儀表板上顯示疾病概況，供護理員和內(nèi)科醫(yī)生參考。當癲癇癥發(fā)作時，EpiWatch用戶還能發(fā)送短信，告知家人或護理員。
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　　13.Autism & Beyond（孤獨癥）
　　于2015年10月上線，由杜克大學醫(yī)學中心開發(fā)。
　　Autism & Beyond基于蘋果ResearchKit平臺開發(fā)，支持針對兒童心理健康的開創(chuàng)性新醫(yī)學研究，旨在測試用于分析兒童情緒和行為的視頻技術(shù)。該技術(shù)有望在未來實現(xiàn)孤獨癥和其焦慮煩躁等心理問題的自主檢測。我們希望父母可以用科技來更好了解孩子的心理狀況，并采取措施。
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　　14.Mole Mapper（黑素瘤）
　　于2015年10月上線，由Sage Bionetworks公共醫(yī)學研究組織、俄勒岡健康與科學大學聯(lián)合開發(fā)。
　　Mole Mapper作為個人工具，可用于記錄、測量以及觀察皮膚黑素瘤。其界面為地圖風格，用戶可用攝像頭和硬幣等參照物來測量黑素瘤的大小。
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　　15.EPV（胎盤生長）
　　于2015年10月上線，由耶魯大學開發(fā)。
　　ResearchKit應(yīng)用EPV幫助孕婦追蹤胎盤（母體中為成長中的胚胎提供營養(yǎng)和氧氣的重要組織，好比是樹根為樹枝提供營養(yǎng)）的生長狀況。
　　參與研究的孕婦可幫助促進胎盤正常和非正常發(fā)育的相關(guān)研究。合格的研究參與者需要簽署一份同意書，而EPV（Estimated Placenta Volume，字面意思為“胎盤體積測量”）將決定參與者何時進行超聲波檢測。
　　孕期結(jié)束后，研究人員會詢問參與者嬰兒的健康狀況。應(yīng)用不會儲存?zhèn)€人信息或泄露給研究者。所有信息均是經(jīng)過加密的，以匿名數(shù)據(jù)的形式儲存在一個安全的服務(wù)器中。
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　　16.肺結(jié)節(jié)伴侶（pulmonary nodule）
　　于2015年10月上線，由上海市呼吸病研究所和邁阿密大學健康系統(tǒng)（uHealth）聯(lián)合開發(fā)。
　　肺結(jié)節(jié)患者可以在應(yīng)用上填寫一份調(diào)查問卷，測試自己的肺功能。
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　　17.StopCOPD（慢性阻塞性肺病）
　　于2015年11月上線，由COPD基金會開發(fā)。
　　StopCOPD應(yīng)用借助iPhone、Apple Watch以及任何連接Apple Health應(yīng)用的可穿戴設(shè)備中的傳感器來評估用戶的運動強度。該應(yīng)用能夠更好了解慢性阻塞性肺病病情或其他呼吸系統(tǒng)癥狀。
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　　18.Heart & Brain（心房纖維性顫動）
　　于2015年11月上線，由日本慶應(yīng)義塾大學開發(fā)。
　　Beats & Stroke臨床研究利用iPhone發(fā)現(xiàn)早期心跳不規(guī)則的問題，幫助用戶保證生活質(zhì)量。該研究已經(jīng)通過慶應(yīng)義塾大學醫(yī)學倫理委員會批準。
　　心房纖維性顫動患者心跳不規(guī)則，中風風險是常人的5倍。因中風而住院的患者中有20%有心房纖維性顫動問題。心跳不規(guī)則引發(fā)的中風非常嚴重，甚至威脅生命，因而盡早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防非常關(guān)鍵。心跳不規(guī)則通常從外觀看來沒有任何癥狀。
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　　19.COPD Navigator（慢性阻塞性肺?。?br /> 　　于2015年12月上線，由生命圖譜科技公司（LifeMap Solutions）開發(fā)。
　　COPD Navigator作為個人工具可以追蹤咳嗽、粘液和呼吸困難等癥狀對COPD（慢性阻塞性肺疾?。┻M行評估，幫助用戶了解以上癥狀對日?；顒拥挠绊?，進一步了解自己的病情，嚴格遵循治療方案，防止病情惡化，更好守護病患健康。
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　　20.DAM2（多發(fā)性硬化癥）
　　于2015年12月上線，由法國Ad Scientiam公司開發(fā)。
　　DAM是一款針對多發(fā)性硬化癥研究的應(yīng)用，通過一系列的實驗來收集數(shù)據(jù)，實驗過程均在醫(yī)生和醫(yī)院研究人員的控制之下。
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　　21.mTECH（能量飲料）
　　于2015年12月上線，由美國加州斯托克頓市太平洋大學開發(fā)。
　　我們的研究使用mHealth科技，有望從血壓、心率、活動強度和睡眠能多方面衡量能量飲料對于健康的影響。
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　　22.Concussion Tracker（腦震蕩）
　　于2015年12月上線，由紐約大學醫(yī)學中心開發(fā)。
　　這項研究旨在利用iPhone或Apple Watch上的移動應(yīng)用是否能夠幫助記錄腦震蕩對身體和認知功能的影響。
　　該研究的主要目標是用新技術(shù)收集信息。在確診腦震蕩后的6周時間里，記錄患者心率、身體和認知功能，測試治療途徑是否可行。
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　　23.Depressed？（抑郁癥）
　　于2015年10月上線，由德國iOS開發(fā)者Christian Lobach開發(fā)。
　　Depressed？應(yīng)用會詢問用戶一些來自PHQ-9抑郁癥篩查量表上的問題，通過溫和的方式來判斷用戶是否患上了抑郁癥。
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　　24.Neurons（多發(fā)性硬化癥）
　　于2016年1月上線，由科學應(yīng)用平臺Shazino開發(fā)。
　　Neurons是采用多發(fā)性硬化功能綜合（MSFC）診斷，幫助檢測、觀察以及更好控制多發(fā)性硬化癥狀的個人工具。
　　App Store
　　英文來源：List of all ResearchKit apps
　　作者：Vincent Tourraine
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