“從血管到血管”血液冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)保障安全用血

2020年春季，新冠疫情席卷全國(guó)，我國(guó)血液制品在疫情的防治中發(fā)揮了重要的作用，表現(xiàn)亮眼。作為一個(gè)“血荒”的國(guó)家，由于技術(shù)落后，我國(guó)近年來在食品、藥品以及血液安全溯源上依然存在諸多不可控因素。

我國(guó)血液制品生產(chǎn)始于上世紀(jì)60年代，至今已有近70年的歷史。根據(jù)我國(guó)血液制品行業(yè)的重大事件可以看出，我國(guó)血液制品行業(yè)經(jīng)歷了從早期技術(shù)封鎖的自主探索階段到改革開放后粗放發(fā)展、逐步規(guī)范，并隨著監(jiān)管手段不斷嚴(yán)格，行業(yè)進(jìn)入存量競(jìng)爭(zhēng)、嚴(yán)格監(jiān)管的階段。社會(huì)對(duì)輸血安全的關(guān)注程度越來越高，這也意味著對(duì)血液質(zhì)量有密切相關(guān)的血液冷鏈管理提出更高要求。因此，血液管理呼喚更安全、更高效、更智能的技術(shù)手段。避免血液“浪費(fèi)”！

血液冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是一套用于血液及各種血液制品儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng)，其主要的目的是保證獻(xiàn)血者血管到輸血者的血管過程中血液的質(zhì)量，降低血液報(bào)廢率。血液冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)采血至輸注的“從血管到血管”全程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，科學(xué)有效地管理血液各關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高血液利用率。

對(duì)于血液冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)來說，核心就是溫度的控制，血液及血液制品與一般藥品不同，是搶救患者生命的特殊藥品。當(dāng)血液處于體外環(huán)境時(shí)，為保存生物活性，其各種成分都需要不同的儲(chǔ)存溫度。運(yùn)輸全血及紅細(xì)胞類血液成分（不包括冰凍紅細(xì)胞），應(yīng)維持在2-10℃；運(yùn)輸冰凍血液、冷沉淀，應(yīng)維持在冰凍狀態(tài)；運(yùn)輸血小板，應(yīng)盡可能維持在20-24℃；運(yùn)輸冰凍紅細(xì)胞，應(yīng)維持在-5℃或者以下溫度。

在實(shí)際工作中主要是貯血設(shè)備及運(yùn)輸工具溫度的監(jiān)控（設(shè)備包括自采集開始到輸血結(jié)束全過程所需要的安全貯存、運(yùn)輸存的所有設(shè)備），傳統(tǒng)的貯血設(shè)備溫度監(jiān)控需采用人員觀察，手工記錄的方式費(fèi)工而繁瑣，記錄人隨意性比較大，缺乏有效監(jiān)管，對(duì)血液的質(zhì)量存在安全隱患。

最好實(shí)行所有貯血冰箱溫度網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)監(jiān)控，所有貯血冰箱溫度數(shù)據(jù)、報(bào)警通過專用網(wǎng)絡(luò)定時(shí)發(fā)送至值班監(jiān)控室，溫度超限報(bào)警可以及時(shí)得到處理，有效地保證了血液在冷藏過程中的安全；加強(qiáng)血液運(yùn)輸過程冷鏈控制是保證血液質(zhì)量的重要因素之一。通過人員、運(yùn)輸過程管理（包括血液的包裝及運(yùn)輸過程的溫度控制），必須對(duì)血液產(chǎn)品在規(guī)定以外所采取的措施制定相應(yīng)的程序，對(duì)運(yùn)輸條件加以控制。經(jīng)常對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)督和檢查，保障血液運(yùn)輸質(zhì)量。

血液貯藏和運(yùn)輸過程冷鏈?zhǔn)欠€(wěn)定性較差的環(huán)節(jié)，強(qiáng)化冷鏈管理確保血液質(zhì)量至關(guān)重要。通過信息化手段建設(shè)血液冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)血液的運(yùn)輸監(jiān)管具有強(qiáng)大的意義。

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