提到康復(fù),你會(huì)想到什么?是汗如雨下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的患者,還是哼哧哼哧賣力扛大腿的康復(fù)治療師?何不花幾分鐘時(shí)間看完本文,一起走進(jìn)這康復(fù)行業(yè)新世界!
一、外骨骼機(jī)器人帶來的康復(fù)變革
據(jù)《柳葉刀》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)有康復(fù)需求的患者主要包括老年人群、術(shù)后人群、慢病人群、殘疾人群,共計(jì)約4.6億人。而康復(fù)醫(yī)療作為四大醫(yī)學(xué)之一,不僅能消除和減輕病傷殘患者的功能障礙,還能提高患者的自理能力和生存質(zhì)量。例如,康復(fù)治療可以使90%的腦卒中患者恢復(fù)步行和自理生活,使30%的患者恢復(fù)較輕的工作;而若不進(jìn)行康復(fù)治療,僅有6%恢復(fù)步行和自理生活,5%恢復(fù)較輕工作。
然而,我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療發(fā)展尚處于早期。首先,我國(guó)的康復(fù)人才與康復(fù)機(jī)構(gòu)存在較大的缺口。資料顯示,國(guó)內(nèi)康復(fù)治療師僅有1萬(wàn)多人,而美國(guó)擁有20多萬(wàn)名康復(fù)治療師;國(guó)內(nèi)康復(fù)診所數(shù)量較少,而美國(guó)大約有3~7萬(wàn)家。
其次,傳統(tǒng)的康復(fù)器械需要依賴康復(fù)治療師的經(jīng)驗(yàn)才能得到較好的康復(fù)效果,而國(guó)內(nèi)的康復(fù)治療師水平參差不齊,難以借助傳統(tǒng)康復(fù)器具保證康復(fù)效果。
最后,傳統(tǒng)康復(fù)器具缺乏量化評(píng)價(jià)指標(biāo),患者在使用后難以感受到康復(fù)效果,容易導(dǎo)致其失去信心,放棄康復(fù)治療。幸運(yùn)的是,隨著外骨骼機(jī)器人的出現(xiàn),康復(fù)領(lǐng)域現(xiàn)有格局將被顛覆與重塑。
1、康復(fù)水平全面提高,康復(fù)效率穩(wěn)步提升
目前,臨床上常用的康復(fù)原理是通過運(yùn)動(dòng)重塑大腦神經(jīng),加強(qiáng)肌肉記憶,使患者恢復(fù)功能。以神經(jīng)性退行疾病導(dǎo)致的偏癱為例,患者根據(jù)自身運(yùn)動(dòng)意圖,借助康復(fù)器具進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,循環(huán)多次以刺激、重塑受損的神經(jīng),完成肢體肌肉記憶,最終達(dá)到恢復(fù)或部分恢復(fù)功能的狀態(tài)。
傳統(tǒng)康復(fù)器具一般通過物理支撐與牽拉的方式幫助患者完成運(yùn)動(dòng),對(duì)患者的關(guān)節(jié)等部位有一定損傷,且僅能進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練,無法通過自主意圖進(jìn)行運(yùn)動(dòng),從而難以刺激神經(jīng)重塑。同時(shí),患者使用傳統(tǒng)康復(fù)器具,需要康復(fù)治療師的輔助,并進(jìn)行長(zhǎng)期訓(xùn)練,才有機(jī)會(huì)完成標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作,從此開啟康復(fù)治療。
外骨骼康復(fù)機(jī)器人相較于傳統(tǒng)康復(fù)器具,具有以下優(yōu)點(diǎn):
1)不僅能夠保護(hù)患者的各關(guān)節(jié)部位安全穩(wěn)定,還能提供更為精準(zhǔn)有效的康復(fù)訓(xùn)練,提升康復(fù)效率和效果。例如,外骨骼康復(fù)機(jī)器人作為穿戴設(shè)備,可根據(jù)運(yùn)動(dòng)力學(xué)表現(xiàn),輔助人體完成標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。通過長(zhǎng)期使用,可以加倍康復(fù)治療效果。而且,外骨骼康復(fù)機(jī)器人能夠替代長(zhǎng)期依賴于人工的簡(jiǎn)單重復(fù)的康復(fù)任務(wù),解放康復(fù)治療師的同時(shí)保障康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和精度。
2)外骨骼康復(fù)機(jī)器人還有助于提供更為標(biāo)準(zhǔn)定制化的康復(fù)診療方案。外骨骼機(jī)器人配備有多種訓(xùn)練模式,包括被動(dòng)行走、主動(dòng)行走和主被動(dòng)結(jié)合模式等。主動(dòng)行走模式還根據(jù)步幅、步速等步態(tài)指標(biāo)分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)的訓(xùn)練模式,訓(xùn)練節(jié)奏也可以實(shí)時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)變化。行走模式以及康復(fù)訓(xùn)練方案有多種選擇,可由康復(fù)治療師制定高效科學(xué)的最佳康復(fù)路徑。
3)外骨骼康復(fù)機(jī)器人配備的數(shù)字化、信息化技術(shù),可有效監(jiān)測(cè)和記錄康復(fù)訓(xùn)練過程中人體運(yùn)動(dòng)學(xué)與生理學(xué)數(shù)據(jù),并可通過可視化數(shù)據(jù)的方式為患者展示康復(fù)前后指標(biāo)對(duì)比,為患者堅(jiān)持康復(fù)治療提供心理支撐。而豐富的指標(biāo)與數(shù)據(jù)同時(shí)也能夠?yàn)獒t(yī)生改進(jìn)康復(fù)治療方案提供依據(jù)。
2、助推醫(yī)科有機(jī)融合,加速產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展
國(guó)家對(duì)殘疾人、老年人的康復(fù)治療十分關(guān)注,正積極推動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域發(fā)展。2021年6月發(fā)布的《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》指出:積極支持研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品和康復(fù)治療設(shè)備等,逐步滿足人民群眾健康需要。同時(shí),國(guó)家還推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療資源下沉,鼓勵(lì)民營(yíng)力量建設(shè)康復(fù)領(lǐng)域。
而外骨骼康復(fù)機(jī)器人涉及了傳感、控制、機(jī)械動(dòng)力、人機(jī)交互、人體生物力學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人體工程學(xué)、神經(jīng)電生理等眾多學(xué)科,是目前康復(fù)器具中智能化水平最高的器械。外骨骼康復(fù)機(jī)器人憑借其優(yōu)勢(shì)與特性,將推動(dòng)醫(yī)療資源下沉,促進(jìn)基層與社區(qū)的康復(fù)服務(wù)發(fā)展。
首先,外骨骼康復(fù)機(jī)器人將康復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)化,使基層及社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)也能擁有較高的康復(fù)治療水平,擴(kuò)展醫(yī)療資源的有效覆蓋。
其次,外骨骼康復(fù)機(jī)器人可長(zhǎng)時(shí)間執(zhí)行簡(jiǎn)單重復(fù)性工作,大幅減少了康復(fù)治療師的重復(fù)性工作,不僅提高了康復(fù)治療師的工作效率,還減少了傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)護(hù)工的完全依賴。
最后,外骨骼康復(fù)機(jī)器人的智能化配套可以通過系列指標(biāo)及時(shí)的展示使用者康復(fù)情況,提升使用者信心。并影響越來越多的人了解康復(fù)、進(jìn)行康復(fù),最終推動(dòng)國(guó)內(nèi)康復(fù)行業(yè)發(fā)展。
二、康復(fù)機(jī)器人未發(fā)展趨勢(shì)
據(jù)Fortune Business Insights統(tǒng)計(jì)披露,2018年全球康復(fù)機(jī)器人市場(chǎng)規(guī)模為5.298億美元。預(yù)計(jì)到2026年,市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到26.173億美元,復(fù)合年均增長(zhǎng)率達(dá)22.1%。
隨著社會(huì)老齡化加劇及腦卒中、脊髓損傷、腦外傷等各種疾病造成的殘障人口迅速增長(zhǎng),由此帶來的康復(fù)器具需求也不斷增加。然而,現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療資源非常緊缺,國(guó)內(nèi)普遍采用的康復(fù)治療方法存在人員消耗大、康復(fù)周期長(zhǎng)、效果有限等問題??祻?fù)機(jī)器人正是解決傳統(tǒng)康復(fù)方法的有效技術(shù)手段。
全球康復(fù)機(jī)器人呈高增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),隨著我國(guó)各項(xiàng)政策的不斷推動(dòng),加之中國(guó)廣闊市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì),中國(guó)的大量實(shí)驗(yàn)應(yīng)用數(shù)據(jù)以及康復(fù)機(jī)器人專利申請(qǐng)數(shù)量正在不斷增多,對(duì)于國(guó)內(nèi)歐美壟斷的康復(fù)機(jī)器人市場(chǎng)正在不斷發(fā)起沖擊、不斷突破。挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存,未來中國(guó)有望在康復(fù)機(jī)器人等市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)彎道超車。
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