為什么ZTE序列能夠靜音呢？

ZTE序列被廣為所知的是“靜音”，其實ZTE的最大突破是實現(xiàn)了0ms采集信號，也就是該序列的名字所示：ZTE（0TE），而靜音只是在追求ZTE成像時額外的饋贈。

靜音

ZTE的聲量

上圖實測比較，ZTE的聲音僅比掃描間背景聲高出0.3分貝，這點差異經(jīng)常被人們忽略，誤以為MR還沒工作。

為什么ZTE序列能夠靜音呢？

就像我們看不見紅外線和紫外線一樣，我們也聽不見次聲波和超聲波，聲音被我們感知要有兩個條件：頻率和聲強。

聲音的頻率和聲強

聲音的頻率和強度只有在都在一個區(qū)間內(nèi)，才能被我們聽到。

MR工作時的聲音來源



MR的工作時的聲音主要是由線圈震動產(chǎn)生，而牽拉線圈震動的力被稱為“洛倫茲力”。當(dāng)線圈在磁場中通電時，產(chǎn)生的洛倫茲力就會牽動線圈位移，線圈斷電，力消失，線圈復(fù)位，于是線圈就在通電與斷電的切換中單調(diào)的搖擺，也就是“震動”，震動的幅度和頻率處于人們的聽覺閾值內(nèi)時，MR的聲音便被我們聽到了。

“洛倫茲力”的大小與電流和場強正相關(guān)，所以3T比1.5T的聲強大，聲音響；線圈的震動頻率與電流切換的頻率正相關(guān)，由于3T的頻率普遍高于1.5T，所以3T的頻率高，聲音尖銳。

ZTE何以靜音

上圖所示：

GRE：與層面選擇梯度伴行的GRE脈沖激發(fā)，隨后相位和頻率編碼梯度順次對信號編碼和讀出，在激發(fā)和讀出信號的過程中，梯度線圈高頻地通電與斷電，而且電流的方向也會來去切換，頻率高，幅度大，所以聲音響亮而尖銳。

ZTE：ZTE的特點是先對人體空間編碼，隨后激發(fā)一個小角度脈沖（一般≤5°），然后再在原來空間編碼的梯度上微調(diào)，就像編碼梯度在緩慢爬升，整個過程梯度線圈的電流切換少，幅度低，所以聲音小且低。

ZTE成像

ZTE序列

相較于傳統(tǒng)的MR序列，ZTE的突破在于先對掃描區(qū)域提前空間編碼，隨后在脈沖激發(fā)之后立即采集信號，實現(xiàn)0ms采集信號，故此得名ZTE。但什么樣的采集方式，決定了什么樣的K-空間填充方式，這種突破性的掃描次序也決定了ZTE的K-空間填充方式——放射狀填充。

ZTE成像

ZTE開啟了MRI的一片新領(lǐng)域，等待著大家探索，我主要基于我的經(jīng)驗展示以下兩個方面：ZTE零回波成像和ZTE_MRA。

ZTE 零回波成像 1

相較于GRE+C，ZTE讓我們得以：削弱了不想看到的，看到了難以看到的。

削弱了不想看到的：

紅圈內(nèi)的磁敏感變形：導(dǎo)致篩竇結(jié)構(gòu)紊亂不清。ZTE的0回波采集，使其在還沒來得及被磁敏感干擾前就實現(xiàn)了信號的讀取成像，“一快遮百丑”。

紅色箭頭所示的運動偽影：GRE的血管搏動偽影如同水波紋一樣喧賓奪主地遮蓋了正常的腦部組織。ZTE的快速采集和放射狀的K_空間填充，得以凍結(jié)運動，且即使有卷褶或運動偽影，也被得體地編碼到圖像周邊。

看到了難以看到的：

枕墊成像：黃圈內(nèi)的結(jié)構(gòu)本以為是偽影，后確認(rèn)是枕墊成像了，ZTE的0回波成像使得以前超短T2/T2*值的結(jié)構(gòu)也能被成像。

顱骨成像：即使TE值短如GRE序列，也未能清晰顯示顱骨，而在ZTE上得以顯像。

ZTE 零回波成像 2：骨膜/終板 成像

在常規(guī)序列上的骨膜和終板結(jié)構(gòu)在ZTE也能被顯像。膝關(guān)節(jié)骨膜的損傷伴隨著骨膜反應(yīng)，帶來疼痛；終板的病變會改變椎體的正常生態(tài)，還會加速椎間盤退變，常規(guī)序列只能通過間接征象判斷它們的改變。

但與成熟的GRE和FSE序列相比，ZTE也有一些軟組織對比不足的情況，期待ZTE不斷改進(jìn)，進(jìn)化成被臨床廣為接受的序列。

除了超短T2/T2*值成像，ZTE成像也可以用于MRA成像。

ZTE_MRA

ZTE_MRA VS TOF_MRA 1

TOF_MRA在血管彎曲段如頸動脈虹吸段、入顱段、血流緩慢段如血管狹窄所致下游血流緩慢區(qū)域，常出現(xiàn)假陽性，或血管狹窄程度被高估，而ZTE_MRA 通過標(biāo)記血液前后的剪影成像，規(guī)避了TOF_MRA 的這一現(xiàn)象。

ZTE_MRA VS TOF_MRA 2：ZTE_MRA（剪影）

ZTE本質(zhì)上是GRE序列，所以它的流空效應(yīng)很弱，基于這個屬性，我們可以對同一個部位采集兩次，一次正常采集，一次在目標(biāo)血管上游施加一個飽和脈沖，把流入組織的血液飽和，這樣就得到了一組“黑血”的ZTE圖像，然后飽和前后的兩組ZTE相減，背景被減除，只留血管，這種成像使我們可以不用為TOF的假陽性發(fā)愁了。

ZTE_MRA VS TOF_MRA 3：TOF 下游血液的過飽和現(xiàn)象

TOF則是依托成像區(qū)域的緊湊的飽和脈沖飽和靜止組織，但也會把在成像區(qū)域的血液信號飽和，血液在飽和區(qū)域流經(jīng)的時間越長，被飽和的越多，信號也越低，這就出現(xiàn)了TOF的下游血管和流速緩慢的血管低信號，易被誤判。

ZTE_MRAVSTOF_MRA4

常規(guī)TOF_MRA能顯示基底動脈迂曲擴張，但右側(cè)大腦中動脈顯示不清，ZTE_MRA不僅更清晰地顯示了畸形血管團的大小、范圍，也可以顯示右側(cè)大腦中動脈起源于血管團，提示存在過路型供血。究其原因：緩流速血液易被TOF_MRA飽和，而ZTE_MRA則可規(guī)避之。

ZTE作為一個新序列，填補了MRI的一些空白，所謂見微知著，這些空白也許就是以后我們診斷的一個新方向。

審核編輯：劉清