互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：新型醫(yī)療服務(wù)模式 緩解醫(yī)療壓力

毫無(wú)疑問(wèn)，今年疫情期間，作為抗擊疫情最重要的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這其中發(fā)揮了重要的作用。同樣，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)守護(hù)醫(yī)患健康中的重要工具，醫(yī)院的信息化、數(shù)字化和智能化對(duì)疫情的防控也起到了關(guān)鍵的作用。

例如，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、AI的能力大大加速了病毒基因組裝/突變的分析，基于AI的CT量化篩查秒級(jí)輸出加速了診療過(guò)程，基于云化的算力資源為流行病建模提供了堅(jiān)實(shí)的支撐。此外，“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院作為一種新的醫(yī)療服務(wù)模式大大緩解了普通病患就診和線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力等等。

在這背后，正是過(guò)去十多來(lái)在“新醫(yī)改”政策和新興技術(shù)的雙重推動(dòng)下，國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型取得長(zhǎng)足進(jìn)步的寫照，但也要看到，這同樣對(duì)醫(yī)療行業(yè)新一輪的轉(zhuǎn)型升級(jí)也提出了更多的新挑戰(zhàn)。

特別是過(guò)去幾年，在全面云化的大背景下，醫(yī)療行業(yè)自身業(yè)務(wù)從傳統(tǒng)的架構(gòu)向云端遷移的進(jìn)展相對(duì)緩慢。那么，在今后混合多云的大趨勢(shì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何最大程度的降低基礎(chǔ)架構(gòu)轉(zhuǎn)型的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，繼續(xù)保持核心業(yè)務(wù)的穩(wěn)定性、連續(xù)性和一致性？對(duì)于不同等級(jí)、不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未來(lái)應(yīng)該如何制定合適的混合多云策略？以及如何更加高效敏捷地實(shí)現(xiàn)運(yùn)維工作的落地呢？

從這個(gè)角度來(lái)看，在后疫情時(shí)代，醫(yī)療行業(yè)加速走向混合多云的新時(shí)代，可以說(shuō)已經(jīng)不再是一道選擇題，而是必須交出的一份新答卷。

混合多云未來(lái)已來(lái)

眾所周知，經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展，如今云計(jì)算的發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)新的階段，特別是隨著業(yè)務(wù)系統(tǒng)甚至是核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)向云的遷移，使得云特別是混合多云策略正受到越來(lái)越多客戶的選擇和青睞。

事實(shí)上，這種情況在醫(yī)療行業(yè)也是如此，很多醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)架構(gòu)目前已慢慢開始接受云服務(wù)模式，同時(shí)云也是支撐新技術(shù)應(yīng)用的平臺(tái)，在智慧醫(yī)療的落地中正起到越來(lái)越重要的作用。

首先，從使用現(xiàn)狀看，目前很多醫(yī)院在非核心系統(tǒng)中使用云的情況已成為一個(gè)新的趨勢(shì)。典型的如影像圖片上云，數(shù)據(jù)顯示，目前醫(yī)院70%臨床診斷行為需要借助醫(yī)學(xué)影像的檢查，影像數(shù)據(jù)已占到醫(yī)院總數(shù)據(jù)量的80%～90%，但影像數(shù)據(jù)在日常的工作中使用頻率相對(duì)較低，屬于“冷數(shù)據(jù)”，因此這類數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)一直是一大難題，而通過(guò)上云的方式，醫(yī)院不僅可以利用云存儲(chǔ)技術(shù)提供數(shù)據(jù)快速調(diào)用、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)共享與應(yīng)用擴(kuò)展等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也為未來(lái)基于海量影像數(shù)據(jù)做數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。

其次，從未來(lái)應(yīng)用看，人工智能等新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用已越來(lái)越深。調(diào)查顯示，在中國(guó)各類垂直行業(yè)中，人工智能滲透較多領(lǐng)域的包括醫(yī)療健康、金融、商業(yè)、教育和安防等，其中醫(yī)療健康領(lǐng)域占比最大，達(dá)到22%，因此，未來(lái)基于云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)的互聯(lián)互通，AI、云、大數(shù)據(jù)的“組合拳”已成為消除醫(yī)療數(shù)據(jù)孤島的利器。

此外，包括在線診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的興起，大量的掛號(hào)、病歷、用藥、檢驗(yàn)等新的應(yīng)用需求也需要基于云服務(wù)的模式提供，這也讓醫(yī)院構(gòu)建面向混合多云策略的重要性逐漸凸顯。

最后，從政策要求看，根據(jù)相關(guān)政策的要求，到2020年全國(guó)三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)電子病歷信息化診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋。所以，建立醫(yī)院內(nèi)部和區(qū)域醫(yī)療云平臺(tái)以更好的實(shí)現(xiàn)信息、數(shù)據(jù)的共享與合作，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的互聯(lián)互通，同樣也成了眾多醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。

更值得一提的是，今年突如其來(lái)的疫情也成為了醫(yī)療行業(yè)上云的“催化劑”。例如，疫情發(fā)生后，各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下門診壓力劇增，患者不斷增加之后，同樣也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)壓力形成了挑戰(zhàn)，即很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要以更快的時(shí)間完成對(duì)醫(yī)療資源的擴(kuò)充；同時(shí)資源的擴(kuò)充還需要以遠(yuǎn)程化的方式的提供。

顯然，無(wú)論是醫(yī)院的使用現(xiàn)狀，還是未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，以及政策要求和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況情況，都對(duì)醫(yī)療行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的靈活性、穩(wěn)定性、安全性提出了較高的要求，更讓混合多云的新架構(gòu)和新模式離醫(yī)院越來(lái)越近。

如何步入多云時(shí)代

但正如電影《斗士》中有這么一句臺(tái)詞所說(shuō)：“知道路要怎么走，和走上這條路，是有區(qū)別的?！?/p>

確實(shí)如此，醫(yī)療行業(yè)上云盡管已是大勢(shì)所趨，但它卻很難在一夜之間實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的“普惠化”，其落地之路仍然任重道遠(yuǎn)。背后重要的原因，就在于醫(yī)院上云之后，其應(yīng)用部署的范圍也從傳統(tǒng)數(shù)據(jù)中心擴(kuò)展至混合多云的模式，其應(yīng)用服務(wù)的復(fù)雜性和多樣性隨之快速上升，由此也帶了一系列巨大的挑戰(zhàn)。

在全球知名調(diào)查機(jī)構(gòu)ESG近期的一份報(bào)告中，就把這種挑戰(zhàn)稱之為“云復(fù)雜性困境”。根據(jù)其面向全球醫(yī)療保健和生命科學(xué)公司的調(diào)研顯示，93%的用戶擁有支離破碎的云管理環(huán)境；72%的用戶表示，公有云的采用增加了IT復(fù)雜性；只有7%的用戶認(rèn)為，他們?cè)趦?nèi)部和云環(huán)境中擁有一致的管理經(jīng)驗(yàn)。

換句話說(shuō)，要化解醫(yī)療行業(yè)步入混合多云時(shí)代的“云復(fù)雜性困境”，最為根本的解決辦法就在于解決云的一致性，可以從三個(gè)維度來(lái)觀察：

首先，是一致性架構(gòu)，由于歷史原因，很多醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施的架構(gòu)都比較復(fù)雜，既有老系統(tǒng)，也有新系統(tǒng)，既有物理環(huán)境，也有虛擬化環(huán)境，如今再加上云的環(huán)境，由此造成整個(gè)數(shù)據(jù)中心的硬件成本、運(yùn)維成本以及能耗成本都非常高，醫(yī)院“苦不堪言”。

不僅如此，在類似疫情這樣的“黑天鵝”事件發(fā)生后，很多醫(yī)院必然會(huì)面臨應(yīng)用應(yīng)急上線，資源臨時(shí)擴(kuò)展的挑戰(zhàn)。但在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)院往往需要采購(gòu)軟硬件，然后再去部署實(shí)現(xiàn)擴(kuò)容的動(dòng)作，不但耗時(shí)長(zhǎng)且難以滿足臨時(shí)所需。所以，醫(yī)院無(wú)論是硬件還是軟件的整個(gè)技術(shù)堆棧，就需要具備更好的靈活性或者自動(dòng)化擴(kuò)容的能力。

其次，是一致性安全，在今天的混合多云時(shí)代，對(duì)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)和核心數(shù)據(jù)的安全性同樣帶來(lái)了很大的考驗(yàn)，醫(yī)院不僅要防內(nèi)也需要防外。因此，如何在混合多云的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的擴(kuò)展和安全交付已是“迫在眉睫”。

ESG的調(diào)查也證實(shí)了這一擔(dān)憂，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于擔(dān)心安全性而往往偏向依賴于內(nèi)部環(huán)境，因?yàn)樗麄儞碛袠O為敏感的數(shù)據(jù)，這讓他們往往無(wú)法將這些數(shù)據(jù)托付給公有云。數(shù)據(jù)顯示，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“上云”之后又“下云”，是因?yàn)樵谠贫谁h(huán)境中難以實(shí)施安全措施是其中一個(gè)重要的考量因素。

最后，是一致性運(yùn)營(yíng)，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在未來(lái)無(wú)論是采用私有云、混合云、還是公有云，這些不同的云都是醫(yī)院建設(shè)資源、管理資源的一種方式和選擇。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，必須通過(guò)融合這些混合多云的資源，并在安全可控的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“為我所用”。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還要把各種基礎(chǔ)設(shè)施的資源轉(zhuǎn)換成服務(wù)，提供給一線的醫(yī)生或者醫(yī)院內(nèi)的研發(fā)人員，通過(guò)應(yīng)用平臺(tái)的現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)用定義”驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)創(chuàng)新的流程和機(jī)制，最終完成醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型或者說(shuō)智慧醫(yī)療的真正落地。

不難看出，醫(yī)療行業(yè)要步入混合多云的新時(shí)代，根本在于解決“云一致性”問(wèn)題，讓醫(yī)院可以通過(guò)一次性構(gòu)建關(guān)鍵任務(wù)應(yīng)用，就可讓應(yīng)用在所有主流公有云或私有云上的運(yùn)行，真正讓醫(yī)院從容上云，不懼挑戰(zhàn)。

一體化交付云平臺(tái)

也正是洞察到了這一變化，戴爾科技集團(tuán)以全面的技術(shù)力量為基礎(chǔ)，將戴爾易安信和VMware等在硬件、軟件、服務(wù)的優(yōu)勢(shì)整合在一起，以一體化和一致性的優(yōu)勢(shì)提供從數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)，到快速搭建私有云，到支持云原生構(gòu)建、運(yùn)行和管理，再到跨多云的集中透明管理和運(yùn)維，為醫(yī)療行業(yè)“平滑上云”， 簡(jiǎn)化多云下的應(yīng)用交付奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

這就是VCF on VxRail（VMware Cloud Foundation on VxRail）云平臺(tái)，它是一套建立在VxRail上的業(yè)界領(lǐng)先的超融合軟硬件一體化的基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案，特別是隨著今年4月VMware vSphere 7.0和VCF4.0的發(fā)布，Dell EMC VxRail也同步升級(jí)到7.0版本。

其升級(jí)重點(diǎn)包括：其一，VxRail 7.0或vSphere 7.0同時(shí)支持傳統(tǒng)虛擬機(jī)和云原生應(yīng)用；其二，VCF 4.0 Consolidated Architecture可以部署在VxRail 4節(jié)點(diǎn)上，減少客戶的初期投入；其三，VCF 4.0和VxRail 7.0深度集成，實(shí)現(xiàn)從VxRail硬件到VCF 4.0軟件的全自動(dòng)化安裝、配置、升級(jí)，極大降低IT架構(gòu)的運(yùn)維難度，同時(shí)更快速地支持云原生應(yīng)用的開發(fā)和維護(hù)。

值得一提的是，VxRail是唯一一款由Dell EMC和VMware聯(lián)合設(shè)計(jì)研發(fā)，也是戴爾科技集團(tuán)唯一一款由中國(guó)團(tuán)隊(duì)獨(dú)立研發(fā)制造的超融合產(chǎn)品，對(duì)中國(guó)超融合市場(chǎng)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)意義。在中國(guó)“新基建”和后疫情的大背景下，VxRail推動(dòng)了從傳統(tǒng)超融合過(guò)渡到現(xiàn)代化超融合平臺(tái)，同時(shí)能夠更好地支持云原生應(yīng)用。

區(qū)別于傳統(tǒng)的超融合平臺(tái)，VxRail具備獨(dú)一無(wú)二的優(yōu)化的系統(tǒng)管理模式，無(wú)需象傳統(tǒng)架構(gòu)一樣，服務(wù)器和存儲(chǔ)各自需要復(fù)雜繁瑣的管理界面，也不象其他的超融合產(chǎn)品那樣硬軟件需要分別管理，VxRail所建立的數(shù)據(jù)中心只需要一個(gè)管理界面（vCenter）實(shí)現(xiàn)硬件、軟件、超融合體系和虛擬化環(huán)境的統(tǒng)一管理，是所有數(shù)據(jù)中心解決方案中管理集成度最高的平臺(tái)。

此外，VxRail具備完整的生命周期管理，自動(dòng)審核VSAN/vSphere/磁盤/板卡的firmware的兼容性，自動(dòng)安排升級(jí)次序并發(fā)起自動(dòng)升級(jí)，緊耦合的一體化升級(jí)，無(wú)需人工決定升級(jí)流程，實(shí)現(xiàn)安全、可靠、可控和可驗(yàn)證 的升級(jí)流程。同時(shí)，VxRail具備完整和多元的數(shù)據(jù)保護(hù)解決方案，配置每節(jié)點(diǎn)5個(gè)VM License的RP4VM CDP，實(shí)現(xiàn)虛擬機(jī)粒度的基于IO的連續(xù)數(shù)據(jù)保護(hù)CDP，瞬間實(shí)現(xiàn)虛擬機(jī)恢復(fù)，恢復(fù)到出現(xiàn)故障之前的任意時(shí)間點(diǎn)，及時(shí)恢復(fù)用戶數(shù)據(jù)和應(yīng)用。

那么，全新的VCF on VxRail能夠在醫(yī)療行業(yè)步入多云時(shí)代的過(guò)程中，能夠帶了哪些優(yōu)勢(shì)呢？具體來(lái)看，一方面它帶來(lái)了一致性的基礎(chǔ)架構(gòu)能力，醫(yī)院可以根據(jù)自己業(yè)務(wù)的需要來(lái)進(jìn)行靈活選擇，由于基礎(chǔ)架構(gòu)的一致性，醫(yī)院現(xiàn)有的工作負(fù)載無(wú)需任何修改，就可以靈活地在私有云和公有云之間、多個(gè)公有云之間進(jìn)行遷移；同時(shí)，這種負(fù)載遷移同時(shí)也是雙向的，既可以從私有云到公有云，也可以從公有云到私有云，或者是從一種公有云到另一種公有云，給用戶提供最大的便捷性。

另一方面，VCF on VxRail還支持醫(yī)院通過(guò)靈活高效的VMware工具，對(duì)各種多云部署選項(xiàng)進(jìn)行應(yīng)用的配置、管理、自動(dòng)化和編排，加速應(yīng)用交付，為現(xiàn)有和新應(yīng)用提供其所需功能，而無(wú)需考慮成本、精力或重構(gòu)應(yīng)用帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。特別是隨著VCF 4.0和VxRail 7.0的推出，更帶給了醫(yī)院用戶更好的云原生體驗(yàn)，他們可以在熟悉的vSphere Client環(huán)境下使用Kubernetes，由此大幅降低了使用Kubernetes和基于Kubernetes的開發(fā)者工具的復(fù)雜性，這為醫(yī)院新一代應(yīng)用的打造鋪平了前進(jìn)的道路。

由此可見，VCF on VxRail云平臺(tái)具有從計(jì)算、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)虛擬化到云計(jì)算管理平臺(tái)的所有功能，同時(shí)還結(jié)合了公有云的簡(jiǎn)易性、靈活性和經(jīng)濟(jì)性，以及與本地基礎(chǔ)架構(gòu)的安全性、控制力和超強(qiáng)性能，由此讓醫(yī)療行業(yè)步入混合多云時(shí)代面臨的“云復(fù)雜性困境”變得不再是難題。

總的來(lái)說(shuō)，在后疫情時(shí)代，前所未有的變化正在倒逼醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型和升級(jí)，醫(yī)療行業(yè)的上云之路也正從此前的“上不上”變化為“上什么”以及“怎么上”的新課題，而戴爾科技集團(tuán)在此過(guò)程中，通過(guò)VCF on VxRail無(wú)疑定義了醫(yī)療行業(yè)上云的新路徑，不僅為醫(yī)療行業(yè)未來(lái)的上云方式指明了新方向，更以一體化和一致性的優(yōu)勢(shì)提升了效率和敏捷性，真正加速了醫(yī)療行業(yè)的云化轉(zhuǎn)型之路。