一、疫情發(fā)展情況
全國防疫工作如火如荼、有條不紊的進(jìn)展著。從疫情實(shí)時大數(shù)據(jù)報(bào)告中可以看到,國內(nèi)疫情在2020年2月16日確診病例達(dá)68595例,疑似病例達(dá)8228例,治愈病例達(dá)9667例,死亡病例達(dá)1667例。
新冠肺炎疑似病例基數(shù)龐大,給臨床一線診療帶來巨大壓力,疫情波及地域廣泛,基層醫(yī)院缺乏經(jīng)驗(yàn),面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在短時間內(nèi)完成大量疑似病例的篩查,提升新型冠狀病毒肺炎診斷效能,降低臨床醫(yī)師的工作負(fù)荷,同時使患者獲得早期診斷和及時治療,從而達(dá)到降低病死率的目的。
二、疫情常見的診斷方法
1、RT-PCR常規(guī)檢測
病毒主要由遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì)組成,病毒的遺傳物質(zhì)就是由一個或多個核酸分子(DNA或RNA)組成的基因組。新型冠狀病毒(2019-nCoV)是一種RNA(核糖核酸,Ribonucleic Acid)病毒,其遺傳物質(zhì)是單鏈RNA,這是新型冠狀病毒(2019-nCoV)最核心最準(zhǔn)確的標(biāo)志。
核酸檢測試劑盒是能夠直接檢測病毒核酸的工具,核酸檢測技術(shù)此前已經(jīng)應(yīng)用于乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)等多種病毒的檢測工作當(dāng)中,新型冠狀病毒感染主要通過實(shí)時熒光RT-PCR鑒定進(jìn)行常規(guī)檢測。
2、IgM抗體快速檢測試劑盒
這款新型的試劑盒相比于之前診斷所用的RT-PCR核酸檢測相比,使用起來更加簡潔、高效。該試劑盒僅需采取一滴血,就可在15分鐘內(nèi)肉眼觀察獲得檢測結(jié)果,且患者的血漿稀釋500至1000倍后,仍能檢測出陽性條帶。
目前,這種新型試劑已經(jīng)批量的送往武漢、黃岡等疫情重災(zāi)區(qū),與病毒核酸實(shí)驗(yàn)聯(lián)合用于檢測病毒感染。
醫(yī)院對疑似病例進(jìn)行靜脈采血或者末梢采血,采血量約10ul,大概相當(dāng)于一滴血的質(zhì)量,之后通過試劑加樣,15分鐘內(nèi)通過目測和儀器檢測進(jìn)行判讀,就可以明確患者的診斷了。
3、影像學(xué)檢查
放射學(xué)診斷是新型冠狀病毒(2019-nCoV)肺炎診療過程中的重要一環(huán)。近日,中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會牽頭組織全國委員、心胸學(xué)組部分委員和國內(nèi)相關(guān)醫(yī)院討論編寫了專家推薦意見。放射學(xué)診斷不是確診方法,但作為早期篩選具有重要意義,放射學(xué)檢查流程如下:
三、達(dá)摩院聯(lián)合阿里云研發(fā)全新AI診斷技術(shù)
達(dá)摩院聯(lián)合阿里云針對新冠肺炎臨床診斷研發(fā)了一套全新AI診斷技術(shù),AI可以在20秒內(nèi)準(zhǔn)確地對新冠疑似案例CT影像做出判讀,分析結(jié)果準(zhǔn)確率達(dá)到96%,大幅提升診斷效率。明日即將啟用的河南鄭州小湯山已經(jīng)引入該算法輔助臨床診斷。
據(jù)介紹,核酸檢測作為病原學(xué)證據(jù)被公認(rèn)為新冠肺炎診斷的主要參考標(biāo)準(zhǔn)。隨著臨床診斷數(shù)據(jù)的積累,新冠肺炎的影像學(xué)大數(shù)據(jù)特征逐漸清晰,CT影像診斷結(jié)果變得愈發(fā)重要。根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的診療方案第五版,臨床診斷無需依賴核酸檢測結(jié)果,CT影像臨床診斷結(jié)果可作為新冠肺炎病例判斷的標(biāo)準(zhǔn)。
而新冠肺炎患者的CT胸片的影像特征表現(xiàn)為單肺或雙肺多發(fā)、斑片狀或節(jié)段性磨玻璃密度影等細(xì)微變化。一位新冠肺炎病人的CT影像大概在300張左右,這給醫(yī)生臨床診斷帶來巨大壓力,醫(yī)生對一個病例的CT影像肉眼分析耗時大約為5-15分鐘。
達(dá)摩院醫(yī)療AI團(tuán)隊(duì)基于當(dāng)前最新的診療方案、鐘南山等多個權(quán)威團(tuán)隊(duì)發(fā)表的關(guān)于新冠肺炎患者臨床特征的論文,突破了訓(xùn)練數(shù)據(jù)不足的局限,基于5000多個病例的CT影像樣本數(shù)據(jù),學(xué)習(xí)訓(xùn)練樣本的病灶紋理,研發(fā)了全新的AI算法模型。通過NLP自然語言處理回顧性數(shù)據(jù)、使用CNN卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練CT影像的識別網(wǎng)絡(luò),AI可以快速鑒別新冠肺炎影像與普通病毒性肺炎影像的區(qū)別,最終識別準(zhǔn)確率高達(dá)96%。AI每識別一個病例平均只需要不到20秒,大大提高診斷效率,減輕醫(yī)生壓力。
值得一提的是,在 CT 影像識別算法之外,達(dá)摩院還與阿里云研發(fā)了輔助診斷算法,該算法可以根據(jù)患者基本信息、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、流行病學(xué)史、影像報(bào)告等多維信息,進(jìn)一步幫助輔助醫(yī)生制定科學(xué)的治療方案。
可見,隨著疫情中相關(guān)診療數(shù)據(jù)的不斷增加和人們對于疫情認(rèn)知的逐漸深入,AI 能夠起到的作用越來越多——這是一件好事。
本文由電子發(fā)燒友綜合報(bào)道,參考自中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會、家庭醫(yī)生、中關(guān)村在線等,轉(zhuǎn)載請注明以上來源。
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