人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展方向在何方

　　人工智能：撬動(dòng)智慧醫(yī)療

　　1. 走向智慧醫(yī)療

　　醫(yī)療承載了保障人類(lèi)社會(huì)行進(jìn)發(fā)展的重任。自人類(lèi)誕生于世，知識(shí)的總結(jié)、保存和傳承是人類(lèi)社會(huì)不斷前進(jìn)的車(chē)輪，而這一切有賴(lài)于人類(lèi)壽命的延續(xù)。社會(huì)中的年長(zhǎng)者將積累的對(duì)外部世界的認(rèn)識(shí)，灌輸給下一代，并推動(dòng)他們領(lǐng)會(huì)、升華和再造知識(shí)，逐步形成了人類(lèi)社會(huì)價(jià)值生產(chǎn)、傳遞和創(chuàng)新的進(jìn)步機(jī)制。近幾十年，信息化浪潮推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域經(jīng)歷了數(shù)字醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療兩個(gè)階段，目前正向智慧醫(yī)療階段邁進(jìn)。數(shù)字醫(yī)療是醫(yī)院內(nèi)部將依賴(lài)于紙、膠片等介質(zhì)的業(yè)務(wù)和管理信息電子化的過(guò)程 ；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)院通過(guò)把部分業(yè)務(wù)流程以互聯(lián)網(wǎng)為媒質(zhì)對(duì)外開(kāi)放，形成醫(yī)療資源供給和病患需求的即時(shí)對(duì)接。

　　智慧醫(yī)療是以人工智能技術(shù)為工具，取代人工基因測(cè)序、診斷治療、手術(shù)操作等的部分工作環(huán)節(jié)，提供基于大數(shù)據(jù)的系統(tǒng)化精準(zhǔn)精細(xì)醫(yī)療服務(wù)。人工智能（Artificial Intelligence）是一項(xiàng)為機(jī)器賦予人類(lèi)行為能力、思考能力、情感能力的科學(xué)技術(shù)，將人類(lèi)從繁瑣的腦力勞動(dòng)中解放出來(lái)，代替人類(lèi)挖掘發(fā)現(xiàn)自然智能，輔助人類(lèi)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域的研判與決策。人工智能對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的影響是開(kāi)創(chuàng)性的、變革性的、顛覆性的。智慧醫(yī)療利用人工智能技術(shù)將數(shù)字化人體和數(shù)字化醫(yī)療等高度智慧化，部分代替了以往由人力完成的醫(yī)療工作，構(gòu)建了從底層基因、中層病癥數(shù)據(jù)，到上層診斷和手術(shù)的上下一體的，人與機(jī)器互聯(lián)、協(xié)作、共進(jìn)的新醫(yī)療體系。

　　2. 基于人工智能的智慧醫(yī)療的主要有四個(gè)發(fā)展方向 ：

　　第一個(gè)發(fā)展方向是基因測(cè)序。通過(guò)搭建基因數(shù)據(jù)庫(kù)、處理基因數(shù)據(jù)、可視化表達(dá)基因，基因測(cè)序可實(shí)現(xiàn)基因組與表型組 / 疾病組有機(jī)關(guān)聯(lián)。碳云智能公司發(fā)布了覓我平臺(tái)，可以將人體各器官、生命體征和社會(huì)行為數(shù)據(jù)全局?jǐn)?shù)字化，進(jìn)而建立起人體基因數(shù)據(jù)與身體運(yùn)轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)的量化關(guān)聯(lián)。金準(zhǔn)基因公司打造了遺傳病智能化解讀系統(tǒng)—明鑒系統(tǒng)，首先提取和處理 DNA 數(shù)據(jù)，然后進(jìn)行測(cè)序分析，最后根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果完成對(duì)疾病的關(guān)聯(lián)分析。

　　第二個(gè)發(fā)展方向是輔助診斷。輔助診斷的底層核心是知識(shí)圖譜，通過(guò)把病癥描述置于知識(shí)圖譜中，機(jī)器智能通過(guò)知識(shí)關(guān)聯(lián)的映射進(jìn)行病情的推理和確診。由于知識(shí)圖譜構(gòu)建的工程量和難度，輔助診斷現(xiàn)在發(fā)展較為緩慢。百度公司發(fā)布了其“百度醫(yī)療大腦”產(chǎn)品，通過(guò)讓機(jī)器學(xué)習(xí)海量醫(yī)療數(shù)據(jù)、專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)、醫(yī)學(xué)教材，模擬醫(yī)生問(wèn)診流程，采集、匯總和整理病人癥狀描述，與用戶(hù)進(jìn)行反復(fù)交流和多重驗(yàn)證，最終給出治療建議。

　　第三個(gè)發(fā)展方向是醫(yī)學(xué)影像。機(jī)器可根據(jù)病人拍攝的醫(yī)學(xué)影像資料，對(duì)病人病情進(jìn)行確認(rèn)診斷。醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域發(fā)展較早，已涌現(xiàn)出以匯醫(yī)慧影、醫(yī)眾影像、醫(yī)渡云等為代表的影像云服務(wù)公司，同時(shí)還出現(xiàn)了 DeepCare、推想科技、圖瑪深維、雅森科技等提供智能影像分析與診斷服務(wù)的公司。醫(yī)學(xué)影像發(fā)展相對(duì)其它領(lǐng)域較為超前，但存在大批量數(shù)據(jù)標(biāo)注困難和標(biāo)注質(zhì)量控制的問(wèn)題。DeepCare 公司專(zhuān)注于研發(fā)影像識(shí)別技術(shù)，通過(guò)對(duì)醫(yī)療影像進(jìn)行檢測(cè)、識(shí)別、篩查和分析，尋找新錄入病例與已確診病癥的匹配性，為醫(yī)生診療提供輔助支持 ；雅森科技則利用數(shù)學(xué)模型和人工智能技術(shù)定量分析醫(yī)療影像，提高了診斷的精確性。

　　第四個(gè)發(fā)展方向是藥物研發(fā)。人工智能技術(shù)可以幫助醫(yī)藥企業(yè)更加快速準(zhǔn)確地開(kāi)展藥物臨床篩選和分析，加快了新藥研發(fā)迭代效率。Atomwise 公司依托智能分析技術(shù)，可以在分子結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)中評(píng)估出 820 萬(wàn)種候選化合物，減少了研發(fā)成本，并縮短了研發(fā)周期。

　?。ㄏ罗D(zhuǎn)第 42 頁(yè)）

　　理

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　　健

　　智慧健康·2017 年 4 月 21

　　《智慧健康》雜志 智慧健康傳媒品牌

　?。?］楊清，樸曙花，王光偉，等 。 宮腔鏡手術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子［4］梅立 ， 岳軍 ， 謝蘭 ， 等 。 宮腔鏡及宮腹腔鏡聯(lián)合治療 39 例

　　宮瘢痕妊娠 64 例臨床分析 ［J］．中華婦產(chǎn)科雜志 ，2010，45（2）： 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床分析 ［J］。 四川醫(yī)學(xué) ，2012，33（11）：

　　89-92. 1906-1908.

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　　展 ［J］。 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，25（8）：63l-633． 在子宮瘢痕妊娠治療中的應(yīng)用 ［J］。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床 ，2013，33

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　　效分析 ［J］。 醫(yī)學(xué)綜述 ，2013，19（19）：3635-3636.

　?。ㄉ辖拥?21 頁(yè)）

　　3. 產(chǎn)業(yè)鏈初步形成

　　智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈主要由智能硬件、診斷工具、醫(yī)聯(lián)平臺(tái)、自診平臺(tái)、健康管理、醫(yī)藥電商等環(huán)節(jié)構(gòu)成。目前，人工智

　　能技術(shù)從用戶(hù) C 端和醫(yī)院 B 端，以及家庭、醫(yī)院兩個(gè)場(chǎng)景著手，初步滲透進(jìn)入智能硬件、診斷工具、健康管理等三個(gè)領(lǐng)域，

　　開(kāi)展基于用戶(hù)健康監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)、病癥描述大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)大數(shù)據(jù)等的智慧醫(yī)療服務(wù)。

　　在智能硬件方面，醫(yī)療智能硬件主要有手環(huán)、手表、智能鞋等運(yùn)動(dòng)健康類(lèi)監(jiān)控設(shè)備，以及血壓、血糖、腦電等病患監(jiān)

　　測(cè)設(shè)備。爽樂(lè)健康推出了 HeHa Qi 應(yīng)用，利用干性電極技術(shù)追蹤用戶(hù)心臟跳動(dòng)、睡眠質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)步數(shù)，為相應(yīng)用戶(hù)提供

　　綜合性健康解決方案?？脐册t(yī)療發(fā)布了用于智能醫(yī)療的血壓計(jì)和血糖儀、肺功能儀、體脂儀、血脂儀、糖化血紅蛋白檢測(cè)

　　儀等智能硬件，打造緊密聯(lián)通用戶(hù)、云平臺(tái)、醫(yī)護(hù)人員的健康管理生態(tài)系統(tǒng)。Ginger 公司通過(guò)觀(guān)測(cè)用戶(hù)的手機(jī)使用習(xí)慣，

　　判斷用戶(hù)心理狀態(tài)及異常，從而實(shí)現(xiàn)心理疾病的在線(xiàn)監(jiān)控管理。

　　在診斷工具方面，IBM 公司開(kāi)發(fā)的沃森（Waston）醫(yī)療平臺(tái)，通過(guò)學(xué)習(xí)超過(guò) 300 份醫(yī)學(xué)期刊、200 本教科書(shū)及近 1500

　　萬(wàn)份文獻(xiàn)進(jìn)行，能夠?yàn)榉伟?、乳腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌等腫瘤患者制定個(gè)性化治療方案。2016 年 8 月，沃森醫(yī)療已入駐

　　中國(guó) 21 家醫(yī)院。2015 年，Waston 僅用了 10 分鐘時(shí)間就為一名 60 歲女患者準(zhǔn)確診斷出白血病，并向東京醫(yī)科大學(xué)提出適

　　當(dāng)康復(fù)方案。醫(yī)療人工智能分診工具 Airdoc，融合數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)、人工智能等多學(xué)科知識(shí)和技術(shù)，在心血管、腫瘤、神經(jīng)內(nèi)

　　科、五官等多領(lǐng)域構(gòu)建了醫(yī)學(xué)輔助診斷模型，可根據(jù)患者癥狀、既往病史、所在空間、發(fā)病情況等信息，準(zhǔn)確判斷出病患

　　潛在疾病并推薦診療方案。需要特別指出的是，Airdoc 利用患者眼底數(shù)據(jù)，建立起能夠檢測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變的深度神經(jīng)

　　網(wǎng)絡(luò)，診斷效果達(dá)到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生水平。日本國(guó)立癌癥研究中心利用多年積累的患者基因組、血液檢查和圖像診斷等數(shù)據(jù)，

　　開(kāi)發(fā)基于人工智能技術(shù)的在線(xiàn)診療平臺(tái)，向癌癥患者提供治療方案。

　　在健康管理方面，WellTok 公司與 IBM 公司聯(lián)合打造智慧醫(yī)療平臺(tái)，以數(shù)據(jù)分析服務(wù)加強(qiáng)個(gè)人健康管理和改善生活習(xí)

　　慣，還融合了醫(yī)療硬件、醫(yī)療保險(xiǎn)、健康內(nèi)容、健康應(yīng)用等，豐富了平臺(tái)生態(tài)。AiCure 公司利用手機(jī)終端為患者提供按

　　時(shí)用藥的健康提醒服務(wù)。

　　4. 智慧醫(yī)療迎來(lái)新機(jī)遇

　　未來(lái)，人工智能技術(shù)與智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的融合力度將不斷加大，同時(shí)將進(jìn)一步促進(jìn)智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整合提升，催生出一

　　批提供集智能硬件、診斷工具、醫(yī)聯(lián)平臺(tái)等于一體的智能云平臺(tái)企業(yè)。云平臺(tái)企業(yè)打造的智能醫(yī)療助手將為用戶(hù)提供無(wú)處

　　不在的貼身健康服務(wù)，也將成為一系列醫(yī)療軟硬件和綜合服務(wù)的一站式獲取出口。用戶(hù)可通過(guò)語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)與智能醫(yī)療助

　　手進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，獲取健康診斷、養(yǎng)生知識(shí)、保健建議等信息，并能從智能醫(yī)療助手所整合的設(shè)備、醫(yī)藥、醫(yī)生等資源中

　　得到整體解決方案。

　　同時(shí)，人工智能技術(shù)將促使醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)更加專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化的分工，將出現(xiàn)線(xiàn)上人工、線(xiàn)下人工、線(xiàn)上機(jī)器和線(xiàn)上

　　學(xué)機(jī)器等四種類(lèi)型。醫(yī)務(wù)工作者將從大量的診療業(yè)務(wù)中被解放出來(lái)，將走向復(fù)雜度更高、服務(wù)更細(xì)致的崗位，諸如，不規(guī)則

　　醫(yī)疑難病癥的診斷和高端上門(mén)服務(wù) ；而一批規(guī)則度高、判別難度不大的診斷都將由相應(yīng)機(jī)器實(shí)施。

　　康

　　健總之，人工智能為智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶來(lái)足夠的驚喜，讓醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈得以進(jìn)一步優(yōu)化，并讓醫(yī)療行業(yè)走向更高效率與更高

　　層次，未來(lái)更加值得期待。

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